主治类历年真题解析5节
发布时间：2022-02-28
主治类历年真题解析5节 第1节
患者因下前牙牙龈反复出现瘘管，x线片显示 
根管钙化，根尖周暗影较大，经过多次正规根管治疗根管不通，拟行根尖手术
根管钙化，根尖周暗影较大，经过多次正规根管治疗根管不通，拟行根尖手术下列说法错误的是
A.根尖切除的长度约为2mm
B.玻璃离子水门汀可作为倒充填术的充填材料
C.倒充填术备洞深度为1～2mm
D.理想修复形式是牙根面形成硬骨板，与根周硬骨板相连
E.牙根断面为唇颊向斜面
A.根尖切除的长度约为2mm
B.玻璃离子水门汀可作为倒充填术的充填材料
C.倒充填术备洞深度为1～2mm
D.理想修复形式是牙根面形成硬骨板，与根周硬骨板相连
E.牙根断面为唇颊向斜面
答案：C
解析：
下列疾病的隔离期为
A.隔离至出疹后15天
B.隔离至出疹后5天
C.隔离至腮腺肿大消退
D.隔离至出疹后10天
E.隔离至皮疹干燥结痂为止
A.隔离至出疹后15天
B.隔离至出疹后5天
C.隔离至腮腺肿大消退
D.隔离至出疹后10天
E.隔离至皮疹干燥结痂为止
流行性腮腺炎( )
答案：C
解析：
患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.2×10
／L,Hb82g/L。
／L,Hb82g/L。患者在治疗过程中，出现呕吐，吐隔夜宿食。最可能出现的并发症为
A.幽门梗阻
B.反流性食管炎
C.胃轻瘫
D.贲门失弛缓
E.胃粘膜脱垂
A.幽门梗阻
B.反流性食管炎
C.胃轻瘫
D.贲门失弛缓
E.胃粘膜脱垂
答案：A
解析：
A.AFP水平增高
B.白蛋白水平下降
C.支链氨基酸减少，芳香族氨基酸增多
D.直接胆红素升高
E.血尿淀粉酶升高
B.白蛋白水平下降
C.支链氨基酸减少，芳香族氨基酸增多
D.直接胆红素升高
E.血尿淀粉酶升高
肝硬化( )
答案：B
解析：
以病人为中心的管理理念以下说法不妥的是( )
A.泛指病人管理的每一个环节
B.从以技术管理为核心，转向为以病人的满意度管理为核心
C.重视第一线服务人员的素质
D.根据百姓的需求、期望来制定技术标准和服务标准，设计服务流程
E.强调对病人的服务态度和医患沟通技巧
B.从以技术管理为核心，转向为以病人的满意度管理为核心
C.重视第一线服务人员的素质
D.根据百姓的需求、期望来制定技术标准和服务标准，设计服务流程
E.强调对病人的服务态度和医患沟通技巧
答案：E
解析：
分段诊刮正确的操作是
A.为防止穿孔，宫底部最好不刮
B.必须进行全面的刮宫，以获取足够的组织
C.必须首先探测宫腔
D.先刮宫颈管，再刮宫腔，分别送病理检查
E.先刮宫腔，再刮宫颈管，分别送病理检查
B.必须进行全面的刮宫，以获取足够的组织
C.必须首先探测宫腔
D.先刮宫颈管，再刮宫腔，分别送病理检查
E.先刮宫腔，再刮宫颈管，分别送病理检查
答案：D
解析：
A.病人的主观资料
B.客观资料
C.健康问题的评估
D.健康问题的描述
E.健康问题的计划
B.客观资料
C.健康问题的评估
D.健康问题的描述
E.健康问题的计划
全科医疗健康档案中SOAP形式中“S”指
答案：A
解析：
全科诊疗中，一般采用SOAP的形式进行病例记录。S：病人的主观资料，是由病人提供的主诉、症状、患病史、家族史、社会生活史等，尽量按病人的陈述来记录。O：客观资料，记录诊疗过程中医务人员所观察到的数据，包括体征、实验室检查、X线诊断以及病人的心理、行为测试结果等。A：对健康问题的评估，是问题描述的关键部分，完整的评估应包括诊断、鉴别诊断、与其他问题的关系、问题的轻重程度及预后等。P：对问题的处理计划，是针对每一问题提出的诊断、治疗、预防、保健、康复和健康教育计划。
主治类历年真题解析5节 第2节
流行性腮腺炎的临床特点是
A、腮腺多为单侧肿大
B、肿大腮腺以耳垂为中心呈马鞍形，伴轻微压痛
C、挤压腮腺，腮腺导管有脓性分泌物流出
D、很少伴颌下腺肿大
E、颌下腺多为单侧肿大
B、肿大腮腺以耳垂为中心呈马鞍形，伴轻微压痛
C、挤压腮腺，腮腺导管有脓性分泌物流出
D、很少伴颌下腺肿大
E、颌下腺多为单侧肿大
答案：B
解析：
流行性腮腺炎的临床特点是腮腺多为双侧肿大，通常一侧先肿大，数日累及对侧，肿大腮腺以耳垂为中心呈马鞍形，伴轻微压痛。腮腺管口有红肿，但没有脓性分泌物流出。多伴有颌下腺或舌下腺肿大。
下面关于发绀的说法错误的是
A、发绀常发生在口唇、甲床等
B、正常血液中含血红蛋白为15g/dl
C、发绀是由于血液中还原血红蛋白的绝对量减少所致
D、中毒可引起发绀
E、严重贫血常不表现发绀
B、正常血液中含血红蛋白为15g/dl
C、发绀是由于血液中还原血红蛋白的绝对量减少所致
D、中毒可引起发绀
E、严重贫血常不表现发绀
答案：C
解析：
发绀是由于血液中还原血红蛋白的绝对量增加所致。
女童，2岁，左侧完全性腭裂，行腭裂成形术。
手术中要凿断翼突钩，张力得到松解的肌肉是
A.腭帆张肌
B.腭垂肌
C.舌腭肌
D.咽腭肌
E.腭帆提肌
A.腭帆张肌
B.腭垂肌
C.舌腭肌
D.咽腭肌
E.腭帆提肌
答案：A
解析：
在制作固定桥时，减轻固定局部义齿桥体
力的措施，错误的是（ ）
力的措施，错误的是（ ）A.减少桥体牙
面的颊舌径宽度
B.加大桥体与固定体之间的舌侧外展隙
C.减少
面的溢出道
D.减少早接触
E.降低非功能尖斜度
面的颊舌径宽度
B.加大桥体与固定体之间的舌侧外展隙
C.减少
面的溢出道
D.减少早接触
E.降低非功能尖斜度
答案：C
解析：
慢性阻塞性肺病(COPD)包括
A、慢支、肺气肿、囊性肺纤维化
B、具有气流阻塞特征的所有慢性肺疾病
C、具有气流阻塞特征的慢支和(或)肺气肿
D、已知病因并有气流阻塞的一些疾病，如闭塞性细支气管炎
E、所有慢支，哮喘和肺气肿
B、具有气流阻塞特征的所有慢性肺疾病
C、具有气流阻塞特征的慢支和(或)肺气肿
D、已知病因并有气流阻塞的一些疾病，如闭塞性细支气管炎
E、所有慢支，哮喘和肺气肿
答案：C
解析：
COPD是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿。
COPD的特征是具有气流阻塞，气流阻塞的原因除慢支所致气道狭窄和阻塞外，还可由肺气肿所致的肺弹性回缩力降低而引起。气流阻塞的轻重通常由FEV1/FVC降低的程度来确定。没有气流阻塞的慢支或肺气肿不属于COPD。
COPD的特征是具有气流阻塞，气流阻塞的原因除慢支所致气道狭窄和阻塞外，还可由肺气肿所致的肺弹性回缩力降低而引起。气流阻塞的轻重通常由FEV1/FVC降低的程度来确定。没有气流阻塞的慢支或肺气肿不属于COPD。
为了排除梗阻因素所致的尿路感染，首选下列哪项检查
A.泌尿系CT
B.IVP
C.泌尿系彩超
D.泌尿系造影
E.以上都不对
B.IVP
C.泌尿系彩超
D.泌尿系造影
E.以上都不对
答案：C
解析：
关于肺炎球菌的描述，错误的是
A.有荚膜，其毒力与荚膜中多糖的结构及含量有关
B.是口腔及鼻咽部定植的正常菌群
C.根据荚膜多糖的抗原性，可分为不同的血清型
D.可产生毒素，引起组织坏死并形成空洞
E.为革兰染色阳性球菌
B.是口腔及鼻咽部定植的正常菌群
C.根据荚膜多糖的抗原性，可分为不同的血清型
D.可产生毒素，引起组织坏死并形成空洞
E.为革兰染色阳性球菌
答案：D
解析：
主治类历年真题解析5节 第3节
哪种叙述不能有效增强桩冠的固位
A.减小根管壁锥度
B.增加冠桩与根管壁的密合度
C.增大冠桩的直径
D.延长冠桩的长度
E.增加粘结剂稠度
B.增加冠桩与根管壁的密合度
C.增大冠桩的直径
D.延长冠桩的长度
E.增加粘结剂稠度
答案：E
解析：
Hegar征是指
A、子宫增大变软
B、子宫颈充血变软，呈紫蓝色
C、子宫峡部变软，宫颈与宫体似不相连
D、子宫前倾前屈位
E、乳头和乳晕色素加深，乳头周围有多个褐色小结节
B、子宫颈充血变软，呈紫蓝色
C、子宫峡部变软，宫颈与宫体似不相连
D、子宫前倾前屈位
E、乳头和乳晕色素加深，乳头周围有多个褐色小结节
答案：C
解析：
妊娠早期双合诊检查发现宫颈变软，子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连，称为黑格征（Hegar sign）。
慢性宫颈炎最常见的病理改变是
A、宫颈糜烂
B、宫颈息肉
C、宫颈黏膜炎
D、宫颈腺囊肿
E、宫颈肥大
B、宫颈息肉
C、宫颈黏膜炎
D、宫颈腺囊肿
E、宫颈肥大
答案：A
解析：
由于慢性炎症长期不愈，宫颈表面的原有鳞状上皮脱落，被宫颈管内的柱状上皮增生所覆盖，外观呈红色颗粒状，有人就用“糜烂”来形容。
男性，68岁。慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38.0℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑阳性。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。实验室检查血AFP840ng/ml。
该患者最可能的诊断是
A.肝硬化并门静脉血栓形成
B.原发性肝癌破裂
C.急性胰腺炎
D.消化性溃疡急性穿孔
E.肝硬化并原发性腹膜炎
A.肝硬化并门静脉血栓形成
B.原发性肝癌破裂
C.急性胰腺炎
D.消化性溃疡急性穿孔
E.肝硬化并原发性腹膜炎
答案：B
解析：
2.考查肝癌破裂的临床表现。患者有长期HBV感染史，AFP>500ng/ml，明显升高，提示发生肝细胞癌。患者突然出现腹痛、腹部压痛及反跳痛，腹穿抽出血性液体，提示存在肝癌破裂。治疗上应积极补液、输血，而不是应用大剂量利尿剂。
某患者女，30岁，
活髓牙，全冠修复后第2天出现自发痛最可能的原因是
活髓牙，全冠修复后第2天出现自发痛最可能的原因是A.牙合创伤
B.牙髓充血
C.牙髓炎
D.根尖周炎
E.牙周炎
B.牙髓充血
C.牙髓炎
D.根尖周炎
E.牙周炎
答案：C
解析：
A.1／3
B.91．20％
C.1／4
D.40％
E.29．4％
B.91．20％
C.1／4
D.40％
E.29．4％
我国儿童的错
畸形发生率达
畸形发生率达答案：D
解析：
患者，男性，60岁。慢性肺心病患者，近10余天来受凉后出现病情加重，神志欠清，发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低，可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。
为提供有效治疗，应首选以下哪项检查
A.痰培养+药敏
B.胸片
C.动脉血气分析
D.电解质测定
E.二氧化碳结合力测定
A.痰培养+药敏
B.胸片
C.动脉血气分析
D.电解质测定
E.二氧化碳结合力测定
答案：C
解析：
肺心病患者感染诱发呼吸衰竭、肺性脑病时，首要检查手段是血气分析以了解患者的氧合情况，呼吸衰竭的程度和酸碱平衡情况，从而为有效治疗提供手段。
主治类历年真题解析5节 第4节
患者，男，70岁，戴用全口义齿2天后，复诊说义齿易脱落，要求治疗
如果患者轻微开口时，上颌义齿易脱落，应重点检查
A.后堤区封闭状况
B.上颌结节是否避让
C.上、下颌间咬合状况
D.上颌牙槽骨吸收状况
E.人工牙排列状况
A.后堤区封闭状况
B.上颌结节是否避让
C.上、下颌间咬合状况
D.上颌牙槽骨吸收状况
E.人工牙排列状况
答案：A
解析：
下列哪项是系统性红斑狼疮的典型皮损
A.荨麻疹
B.下肢的网状青斑
C.结节红斑
D.蝶形红斑
E.盘状红斑
B.下肢的网状青斑
C.结节红斑
D.蝶形红斑
E.盘状红斑
答案：D
解析：
对牙齿施以根舌向转矩力时可使牙齿
A.升高牙齿
B.牙根舌向移动及牙冠唇向移动
C.牙整体唇(颊)向移动
D.牙整体舌向移动
E.牙根唇向移动及牙冠舌向移动
B.牙根舌向移动及牙冠唇向移动
C.牙整体唇(颊)向移动
D.牙整体舌向移动
E.牙根唇向移动及牙冠舌向移动
答案：B
解析：
提示慢性胰腺炎最有价值的是
A.上腹疼痛
B.糖尿病
C.胰源性腹水
D.ERCP胰管成串珠样改变
E.B超示胰腺增大
B.糖尿病
C.胰源性腹水
D.ERCP胰管成串珠样改变
E.B超示胰腺增大
答案：D
解析：
经超声/超声内镜引导或手术探查作细针穿刺活检，或经ERCP收集胰管分泌液作细胞学染色检查，对鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌有重要价值。
患者，男，11岁，下颌面部呈相对后退位，口唇闭合呈现口唇肌肉紧张，覆
5mm，覆盖9mm，四个第一磨牙Ⅱ类
关系，上前牙拥挤明显，ANB为10．0°，SNA为84．5°，X线片显示四个第三磨牙存在，下颌Spee曲线明显。
5mm，覆盖9mm，四个第一磨牙Ⅱ类关系，上前牙拥挤明显，ANB为10．0°，SNA为84．5°，X线片显示四个第三磨牙存在，下颌Spee曲线明显。患者除采用方丝弓矫治器外，还要配合使用
A.口外上颌前方牵引矫治器
B.口外唇弓牵引矫治器
C.头帽颏兜牵引矫治器
D.Crozat矫治器
E.功能性矫治器
A.口外上颌前方牵引矫治器
B.口外唇弓牵引矫治器
C.头帽颏兜牵引矫治器
D.Crozat矫治器
E.功能性矫治器
答案：B
解析：
患者，女性，25岁，停经7周要求终止妊娠。行人工流产术中出现头晕胸闷、面色苍白、出冷汗等不适，查阴道出血50ml，血压70／50mmHg，心率52次／分。
下一步最恰当的处理为
A.地塞米松静注
B.使用升压药
C.阿托品肌注
D.吸氧观察
E.输血输液
A.地塞米松静注
B.使用升压药
C.阿托品肌注
D.吸氧观察
E.输血输液
答案：C
解析：
A.IL-6
B.IL-1
C.IL-8
D.细胞黏附分子
E.IL-4
B.IL-1
C.IL-8
D.细胞黏附分子
E.IL-4
具有明显的促进骨吸收的作用
答案：A
解析：
主治类历年真题解析5节 第5节
Dubin-Johnson综合征是由于
A.血清非结合胆红素增加
B.肝细胞将结合胆红素向毛细胆管排泄障碍
C.肝细胞摄取非结合胆红素障碍
D.肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转换酶
E.肝细胞摄取及排泄结合胆红素障碍
B.肝细胞将结合胆红素向毛细胆管排泄障碍
C.肝细胞摄取非结合胆红素障碍
D.肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转换酶
E.肝细胞摄取及排泄结合胆红素障碍
答案：B
解析：
Dubin-Johnson综合征又称为慢性特发性黄疸，为遗传性结合胆红素增高Ⅰ型。由于毛细胆管对有机阴离子的转运障碍，致使结合胆红素从肝细胞向毛细胆管的运转发生障碍，结果使结合胆红素反流入血，血结合胆红素水平增高，患者出现黄疸。
阑尾易于发生坏死的解剖因素是
A.阑尾腔狭细
B.阑尾为盲端器官
C.阑尾动脉是无侧支终末血管
D.阑尾腔内细菌含量大
E.阑尾扭曲
B.阑尾为盲端器官
C.阑尾动脉是无侧支终末血管
D.阑尾腔内细菌含量大
E.阑尾扭曲
答案：C
解析：
阑尾动脉系回结肠动脉的分支，是一种无侧支的终末动脉，当血运障碍时，易导致阑尾坏死。故答案应选C。
无牙颌患者的口内特征为 ( )
A.牙列缺失
B.牙冠缺损
C.牙体缺失
D.牙列缺损
E.牙体缺损
B.牙冠缺损
C.牙体缺失
D.牙列缺损
E.牙体缺损
答案：A
解析：
双胎妊娠的类型及其特点叙述不正确的是
A、多胎妊娠的发生率与种族、年龄及遗传等因素有关
B、胎盘多为分离的两个
C、两个羊膜腔
D、双卵双胎约占双胎妊娠的2/3
E、单卵双胎约占双胎妊娠的2/3
B、胎盘多为分离的两个
C、两个羊膜腔
D、双卵双胎约占双胎妊娠的2/3
E、单卵双胎约占双胎妊娠的2/3
答案：E
解析：
单卵双胎约占双胎妊娠的1/3。
下列对基底膜复合物的结构与功能描述，错误的是
A.基底膜是上皮和结缔组织的界面结构
B.基底膜是胶原纤维与致密板、透明板连接的纤维复合物
C.基底膜的超微结构是一种膜
D.基底膜是半透膜，便于物质交换
E.基底膜主要有支持、连接和固着作用
B.基底膜是胶原纤维与致密板、透明板连接的纤维复合物
C.基底膜的超微结构是一种膜
D.基底膜是半透膜，便于物质交换
E.基底膜主要有支持、连接和固着作用
答案：C
解析：
男子半年前因小腿骨折，经手法整复外固定，此次来门诊复诊除了哪项外为骨折临床愈合
A.局部没有异常活动
B.局部没有压痛
C.局部没有疼痛
D.局部没连续骨痂
E.局部没有轴心叩痛
B.局部没有压痛
C.局部没有疼痛
D.局部没连续骨痂
E.局部没有轴心叩痛
答案：D
解析：
男，27岁，右侧持续胸痛1周，疼痛为烧灼样，有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响，但上身转动时胸痛加重，能正常工作，无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难
该患者胸部查体的是
A.肺部有无哮鸣音
B.心脏有无杂音
C.肺部有无胸膜摩擦音
D.胸壁视诊
E.肺部有无啰音
A.肺部有无哮鸣音
B.心脏有无杂音
C.肺部有无胸膜摩擦音
D.胸壁视诊
E.肺部有无啰音
答案：D
解析：
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