主治类真题下载9章

发布时间:2022-02-28
主治类真题下载9章

主治类真题下载9章 第1章



男性45岁,有吸烟史15年,低热,盗汗,乏力,纳差20余天,3日前突然咯鲜红色血3口,今日来医院就诊。

此时最合适的处理是
A.青霉素+对症治疗
B.头孢菌素+对症治疗
C.INH+RFP+SM
D.INH+SM+EMB
E.INH+RFP+PAS

答案:C
解析:


男性患者,45岁,因"乏力,左上腹饱胀1个月"入院。查体:轻度贫血貌,皮肤未见瘀点瘀斑,全身浅表淋巴结不大,肝肋下未及,脾肋下8cm,质硬。

若患者无疫水接触史,未吃鱼生,无嗜酒史等,病毒性肝炎等指标正常,血常规示:WBC50×10^9/L,Hb100g/L,PLT 180×10^9/L。为进一步明确诊断,以下检查要做的是

A.骨髓细胞形态学
B.腹部CT
C.染色体核型分析
D.骨髓细胞免疫组化分析
E.胃镜检查
F.白血病细胞免疫分型
G.消化系肿瘤指标检测

答案:A,C,D,F
解析:


以下关于胰腺癌的叙述中,不正确的是

A.好发年龄为20~30岁
B.胰头癌最常见
C.按组织类型,以导管细胞癌最多
D.广泛浸润周围组织、器官,并较早经淋巴转移
E.该病早期诊断困难,手术切除率不高,预后差

答案:A
解析:
胰腺癌是比较常见的消化系统癌肿,并有逐年增多的趋势。好发年龄在40~70岁之间,男性多于女性。故答案应选A。


性发育异常地早现称为性早熟,是指女孩性发育出现在

A、10岁以前
B、11岁以前
C、7岁以前
D、8岁以前
E、9岁以前

答案:D
解析:
一般认为,女孩在8岁以前,男孩在9岁以前出现第二性征,并伴有体格的过速发育,称为性早熟。


引起成人慢性牙周炎最主要的优势菌为 ( )

A.牙龈卟啉单胞菌
B.粘性放线菌
C.伴放线放线杆菌
D.变形链球菌
E.金黄色葡萄球菌

答案:A
解析:


某社区总人口约10万人,2003年因各种疾病死亡1000人。该年共发生结核病300例,原有结核病人400例,2003年全年共有60人死于结核病。

该县的总死亡率为
A.1000/10万
B.缺少资料,无法计算
C.300/10万
D.60/10万
E.60/1000

答案:A
解析:


月经后子宫内膜由哪层再生

A.海绵层
B.致密层
C.基底层
D.子宫肌层
E.功能层

答案:C
解析:


主治类真题下载9章 第2章


关于牙髓塑化治疗,下列不正确的是

A.塑化治疗无需扩大根管,仅用15号器械通畅至近根尖区
B.塑化治疗不适用于拟行桩,核修复的患牙
C.塑化治疗不可用于前牙
D.根管器械切忌超出根尖孔
E.适用于乳牙

答案:E
解析:
乳牙根尖孔狭窄区可能已被吸收而呈开放状态,造成塑化液的流失,其后果是一方面对根尖周组织形成化学性刺激并且伤害恒牙胚,另一方面可造成塑化剂对根管内残剩物质塑化不全,并影响其封闭根尖孔的作用。


乳磨牙邻面龋备洞时,错误的做法是

A.轴壁应与水平面垂直
B.龋蚀接近面时可不做台阶
C.鸠尾峡宽度是颊舌尖间距离的1/3
D.轴髓壁与髓壁的线角应圆钝
E.龈壁应水平

答案:A
解析:


A.牙槽嵴
B.切牙乳突
C.磨牙后垫
D.黏膜腺导管开口
E.颊侧前庭

属于缓冲区

答案:B
解析:


男性,32岁,2周前患上呼吸道感染,发热,近2天开始心悸,气短,胸闷不适,脉搏有间歇现象,经心电图诊断为频发房性期前收缩,出现下列哪项表现,符合房性期前收缩的心电图诊断

A.QRS波前有逆行P"波,P"-R间期0.10秒
B.QRS波后有逆行P"波,R-P"间期0.20秒
C.QRS波前有异位P"波,呈双相,P"-R间期0.18秒
D.QRS波前可见正向P波,P-R间期0.05秒
E.具有完全性代偿间歇

答案:C
解析:


圆锥型套筒冠固位体内冠高度根据制备后基牙与对牙之间的距离而定,一般其高度不低于 ( )

A.10 mm
B.4 mm
C.8 mm
D.2 mm
E.6 mm

答案:B
解析:


以Charcot三联症为典型表现的疾病是

A.急性憩室炎
B.急性出血性胰腺炎
C.急性胆管炎
D.急性胆囊炎
E.先天性胆管扩张症

答案:C
解析:


地图舌是一种 ( )

A.急性萎缩性舌炎
B.慢性营养不良性舌炎
C.病毒感染性舌炎
D.慢性剥脱性舌炎
E.慢性增生性舌炎

答案:D
解析:


主治类真题下载9章 第3章


患者,男性,35岁。因单位组织常规体检发现身体异常,拟诊肝硬化(代偿期)而收入院检查治疗。入院检查:BP110/70mmHg,神清,体检配合。巩膜无明显黄染。心肺未见明显异常。腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下1.5cm。肝脾质地韧,压痛不明显。患者入院后,病情曾一度平稳。但因患者一次不经意进食不洁食物导致腹泻后,病情很快进展急转直下,出现巩膜黄染,脾脏进行性肿大,腹壁静脉显露,并很快出现腹部移动性浊音,食管钡剂摄片显示食管下端静脉曲张。颈部及上胸部出现数枚蜘蛛痣。

肝硬化失代偿期最突出的临床表现是

A.腹水
B.肝掌
C.低热
D.出血
E.蜘蛛痣

答案:A
解析:


患者,男性,42岁。搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天,咳嗽、喷嚏时加重,卧床后缓解。体检:腰椎3~5棘突及其右侧压痛,右侧直腿抬高40°(+),右小腿外侧痛觉减退,双侧膝腱和跟腱反射正常对称,弯腰活动明显受限,X线片示L4~L5椎间隙略窄。

为明确诊断,最适宜的辅助检查为
A.CT
B.神经传导速度检查
C.肌电图检查
D.血流图检查
E.超声检查

答案:A
解析:


肾前性与肾性肾衰竭之间具有鉴别意义的项目是

A、补液试验
B、酸中毒程度
C、血电解质
D、血尿素氮
E、肾脏B超

答案:A
解析:
在低血容量状态或有效循环容量不足的情况下,可以出现肾前性ARF,此时如果及时补充血容量,肾功能可快速恢复,补液试验可资鉴别。


A.靶形红斑
B.溃疡与刺激因素相吻合,有楔合现象
C.针刺反应
D.尼氏征阳性
E.溃疡散在分布呈"满天星"样

创伤性溃疡的临床表现为

答案:B
解析:


白斑在镜下典型表现以下哪项除外

A.上皮钉突伸长
B.棘层肥厚
C.棘层松解
D.上皮过角化或不全角化
E.粒层明显

答案:C
解析:


28岁,未产妇,停经2年,想怀孕且未曾服药。实验室检查:血清催乳素116ng/ml(116μg/L),血清甲状腺素95nmol/L(7.4μg/dl),促甲状腺激素2.0g/L(2.0mU/L),蝶鞍CT扫描正常,该患者最好的治疗方法是

A.垂体直线加速器放射治疗
B.经蝶骨手术治疗
C.周期性随访检查,再确诊
D.左甲状腺素0.1mg/d,口服
E.溴隐亭口服

答案:E
解析:


单纯局灶性发作特点是

A.无意识丧失,也无发作后不适
B.持续时间平均30~40分钟
C.一过性短暂意识障碍
D.EEG有典型的全脑同步3Hz棘慢复合波
E.全身肌肉强直痉挛

答案:A
解析:


主治类真题下载9章 第4章


A.皮质
B.内囊
C.中脑
D.脑桥
E.延髓

引起同侧舌下神经瘫痪、对侧肢体瘫痪的病变部位是

答案:E
解析:
皮质病变一般引起单瘫。内囊是上下行纤维最集中的地方,此处病变会出现"三偏"征。交叉瘫是脑干病变的特征性表现,动眼神经、面神经、舌下神经分别从中脑、脑桥、延髓发出,可根据不同的脑神经与肢体的交叉瘫确定脑干的病变部位。


强直性脊柱炎最早的受累部位是

A.腕关节
B.髋关节
C.指间关节
D.骶髂关节
E.脊椎小关节

答案:D
解析:
本病往往自骶髂关节开始,双侧对称性受累。


男性,84岁。长期卧床及便秘,1天前出现腹痛,不排气排便,该患者最可能的诊断为

A.腹膜炎
B.肠梗阻
C.结肠炎
D.肝脓肿
E.肠结核

答案:B
解析:
肠梗阻的主要临床表现:腹痛,呕吐,腹胀,排便排气停止。


女,50岁,开口受限1年,既往有关节弹响史。临床检查见开口度1指半,开口型左偏。

左侧颞下颌关节造影侧位体层闭口位,关节盘后带位于髁突横嵴前方,开口位见髁突前方的关节盘变形,似一种块压迫造影剂的影像,应诊断为
A.不可复性盘前移位
B.关节盘附着松弛
C.关节盘内移位
D.关节盘可复性前移位
E.关节肿瘤

答案:A
解析:


智齿冠周炎引起"牙关紧闭"的原因是

A.炎症侵及咀嚼肌
B.疼痛
C.TMD
D.肿胀
E.发热

答案:A
解析:


患者女,38岁,发热伴颜面部皮疹3个月,有光过敏、脱发。查体:颜面部可见蝶形红斑,头发稀疏,发质脆。实验室检查示:尿蛋白(+)。

该病的典型皮疹是
A.向阳疹
B.唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎
C.紫癜
D.盘状红斑
E.上眼睑紫红色斑伴眶周水肿
F.蝶形红斑

答案:D,F
解析:
SLE的分类标准:①颊部红斑;②盘状红斑;③光过敏;④口腔溃疡;⑤关节炎:非侵蚀性关节炎,累及2个或更多的外周关节,有压痛、肿或积一液;⑥浆膜炎:胸膜炎或心包炎;⑦肾脏病变:尿蛋白>0.5g/24h或(+ + +)、管型(红细胞、血红蛋白、颗粒或混合管型);⑧神经病变:癫痫发作或精神病,除外药物或已知的代谢紊乱;⑨血液学疾病:溶血性贫血、白细胞减少、淋巴细胞减少或血小板减少;⑩免疫学异常:抗ds-DNA抗体阳性、抗Sm抗体阳性或抗磷脂抗体阳性(包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性,三者中具备一项阳性);⑩抗核抗体:在任何时候和未用药物诱发"药物性狼疮"的情况下,抗核抗体滴度异常。故该患者最可能的诊断是SLE。


使用固定矫治器的治疗过程中或拆除矫治器后可能会在牙齿的唇(颊)侧牙面上发现形态不规则的白垩色斑块,这种斑块是

A.釉质脱钙
B.白色斑块
C.正畸粘结剂的残留
D.再矿化斑块
E.继发龋

答案:A
解析:
在进行固定矫治的患者中,由于口腔卫生不好,常常在牙齿的唇面上出现白色的白垩色斑,这是釉质脱钙的表现,其实也是早期龋,从白斑和继发龋的定义就可以区分开来。


主治类真题下载9章 第5章


上颌神经的终末支为 ( )

A.眶下神经
B.上牙槽前神经
C.鼻腭神经
D.腭后神经
E.上牙槽后神经

答案:A
解析:


患者,男性,58岁,进行性人格改变和智能减退2年。患者于2年前开始缓慢出现人格改变,性格变得内向、孤僻和吝啬,并出现记忆力减退,对刚发生的事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。查体发现精神抑郁,注意力涣散,记忆力、定向力和计算力均减退,行动迟缓。其他未见神经系统定位体征。头颅MRI发现脑萎缩,脑室系统扩大

本病例的脑组织病理检查可能出现的改变是
A.中脑黑质神经元缺失
B.神经元胞浆内出现神经元纤维缠结
C.神经元胞浆内出现Lewy小体
D.神经胶质细胞增生不显著
E.广泛的神经元空泡样变性

答案:B
解析:


女性,40岁,持续高热伴上腹痛4天,巩膜黄染3天入院。体检:高热面容、神志清、血压75/45mmHg,巩膜黄染,呼吸急促30次/分,心率120次/分,律齐,右上腹压痛明显。周围血象:WBC20×10,中性粒细胞0.88

抗菌药物首先考虑
A.头孢他定+丁胺卡那霉素
B.去甲万古霉素+利福平
C.青霉素+丁胺卡那霉素
D.青霉素+链霉素
E.林可霉素+氯霉素

答案:A
解析:


急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是

A.AST
B.肌红蛋白
C.LDH
D.CPK-MB
E.cTnT

答案:B
解析:
肌红蛋白在梗死后升高最早,也十分敏感,但特异性不强。CPK-MB、cTnT升高稍迟,但特异性较强。


慢性龈炎的表现有 ( )

A.疼痛明显
B.牙齿移位
C.X线示牙槽骨有水平吸收
D.牙周袋形成
E.牙齿不松动

答案:E
解析:


男,17岁。口腔卫生状况良好,磨牙中性关系,覆2mm,覆盖4mm,上牙列拥挤5mm,下牙列拥挤5mm,Bolton指数前牙比79%,全牙比91%,ANB2°,SN-MP40° 。

该患者治疗中最应该注意的问题是
A.磨牙的垂直向控制
B.牙列的排齐
C.打开咬合
D.磨牙的前后向支抗控制
E.拔牙间隙的关闭

答案:A
解析:
1.上牙列拥挤5mm,下牙列拥挤5mm,中度拥挤。SN-MP40°高角病例,拔除4个第二双尖牙解除拥挤,有利于高角治疗

2.Bolton指数前牙比若为73%,则下牙量大于上牙量,治疗后常见前牙覆盖偏小

3.控制后牙垂直高度,治疗中首选的辅助装置是TPA,控制压低后牙

4.该患者为高角开病例,应特别控制后牙垂直高度

5.磨牙中性关系,为安氏Ⅰ类错,拥挤牙量大于骨量毛氏Ⅰ类1分类

7.骨性Ⅲ类错,生长潜力小,需进行正颌外科手术。


以下不属于嵌体的固位方式的是

A.钉洞固位
B.箱形固位
C.沟形固位
D.环抱固位
E.粘结固位

答案:D
解析:
环抱固位是全冠的固位方式之一,而嵌体没有此固位方式。


主治类真题下载9章 第6章


套筒冠义齿修复前要做的准备工作,不必要的是 ( )

A.X线牙片
B.根管治疗
C.牙周治疗
D.拔除所有残冠
E.与患者讲明治疗方案

答案:D
解析:


A.盖髓术
B.干髓治疗
C.塑化治疗
D.根管治疗
E.以上都不正确

青少年恒前牙冠折露髓者应作

答案:D
解析:


胎龄在37足周至未满42足周,体重在2 500g~3 999g

A.正常足月新生儿
B.足月小样儿
C.大于胎龄儿
D.适于胎龄儿
E.小于胎龄儿

答案:A
解析:


晕厥病人的处理不包括 ( )

A.按压人中
B.立即停止手术让患者平卧
C.嗅闻刺激性气体
D.必要时静脉推注高渗葡萄糖液
E.立即输液、纠正代谢紊乱

答案:E
解析:


A.采用绒毛穿刺做产前诊断的时间
B.早期唐氏综合征的筛查时间
C.中期唐氏综合征的筛查时间
D.颈项透明膜厚度筛查
E.初产妇开始自觉胎动的时间

妊娠16~20周是

答案:C
解析:
考察对孕期体检的相关内容,属于记忆题型不作赘述。


六十七岁患者,下牙列缺失,缺失,双侧舌侧骨质增生,远中深龋,远中舌尖缺损,穿髓,智齿,近中阻生,牙石(+++)

修复前的准备中,哪项工作最不重要
A.治疗
B.拔除
C.洁治
D.根管治疗
E.修整舌侧增生骨突

答案:B
解析:


A.放射治疗
B.手术治疗
C.抗生素治疗
D.全身抗生素+全身激素治疗
E.激素治疗

鼻咽癌首选治疗方案是

答案:A
解析:


主治类真题下载9章 第7章


附着丧失可以表示 ( )

A.牙周炎炎症程度
B.牙周组织破坏程度
C.牙周炎的诊断指标
D.牙槽骨吸收程度
E.牙龈炎炎症程度

答案:B
解析:


患者戴用全口义齿后,说话及张口时义齿不脱落而咀嚼时脱落,分析原因下列哪项除外

A.上后牙排列过于颊侧
B.上下第二磨牙有早接触点
C.侧方不平衡
D.基托边缘过长
E.下颌平面过高

答案:D
解析:
边缘过长张口时义齿会脱落。


A.适用于运动控制能力差的任何患者,通过刺激使传出神经兴奋而诱发所需要的肌肉收缩
B.适用于中枢神经系统损伤,治疗按神经发育顺序进行。利用正常的姿势反射和平衡反射来调节肌张力和诱发正确的运动,同时抵制过强的肌张力和错误运动模式
C.主要适用于偏瘫患者,利用联合反应和紧张性反应治疗偏瘫
D.适用于中枢神经系统疾病的儿童和成人
E.神经肌肉再训练的方法,用于肌无力、主动运动困难、中枢性运动障碍、骨关节疾病和软组织损伤的治疗

Rood方法是

答案:A
解析:


男性,67岁。慢性萎缩性胃炎病史30年,近半年出现不规律上腹痛,食欲差,消瘦,黑便。查体:贫血貌,上腹压痛。该患者可能的诊断是

A.胃癌
B.肝硬化
C.消化性溃疡
D.胆囊结石
E.慢性胰腺炎

答案:A
解析:
少数中、重度慢性萎缩性胃炎经长期演变可发展成为胃癌,并出现上腹疼痛、食欲缺乏、恶心呕吐、饱胀,消瘦、贫血和四肢乏力等症状。


教师张某刚退休,现与早她两年退休的丈夫相依为伴。该家庭将可能面临什么问题

A.教育孩子,使孩子社会化
B.把孩子从家庭释放到社会,继续为其提供支持
C.面临各种老年疾病,适应和应对多种丧失,如工作、配偶、朋友
D.巩固婚姻关系,计划退休后生活
E.调整进入父母角色,存在经济和照顾孩子的压力

答案:C
解析:


A.使用于上颌骨、面、睑部手术后
B.各种骨折及术后颌骨制动用
C.颌面部经常采用的绷带
D.适合上颌骨骨折的牵引
E.临时固定颌骨

面部绷带用于

答案:A
解析:


某患者,女性,30岁,半年来肥胖,皮肤出现痤疮、紫纹。化验:24小时血皮质醇增高,血糖增高,小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%,大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%。该患者最可能的诊断是

A.异位ACTH综合征
B.糖尿病
C.Cushing病
D.肾上腺皮质腺癌
E.肾上腺皮质腺瘤

答案:C
解析:


主治类真题下载9章 第8章


老年人智力特点下列描述错误的是

A.知觉整合能力随增龄而逐渐减退
B.近事记忆力及注意力逐渐减退
C.词汇理解能力随增龄而逐渐减退
D.晶态智力并不随增龄而逐渐减退
E.液态智力随年龄增长而减退较早

答案:C
解析:
老年人的智力变化中,记忆、注意力、反应速度随年龄增长而减退,而由后天获得的与知识、文化和经验积累有关的智力不但没有减退甚至可以有提高。


4个月的脑积水婴儿,查体可见落日现象,该患者的头颅为

A.尖颅
B.方颅
C.长颅
D.巨颅
E.变形颅

答案:D
解析:
巨颅:额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形,颈部静脉充盈,对比之下颜面部很小。由于颅内压增高,压迫眼球,形成双目下视,巩膜外露的特殊表情,称落日现象,见于脑积水。


男性,73岁,化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年,气促3年,加重1周入院。患者15年来,每年咳嗽、咳痰达3个月以上,每于冬春季节转换时多发。嗜烟,每日25支(50余年)。查体:T36.8℃,R28次/分,神清,气促,烦躁不安,唇甲发绀,球结膜充血、水肿。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张,肝颈征阳性。气管居中,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音粗,双肺可闻散在干湿啰音。心界不大,心率110次/分。腹平软,肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。

患者经治疗后好转出院,应给予患者以下哪些建议

A.戒烟
B.康复运动
C.长期家庭氧疗
D.高浓度吸氧
E.流感疫苗
F.口服糖皮质激素

答案:A,B,C,E
解析:


支气管哮喘的主要临床表现是

A.反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音
B.血嗜酸性粒细胞增多
C.反复发作的吸气性呼吸困难伴哮鸣音
D.气道激发试验阳性
E.痰涂片较多嗜酸性粒细胞

答案:A
解析:


A.清创及一期缝合
B.清创及延期缝合
C.清创及植皮
D.清创后不予缝合
E.按感染伤口处理

大面积皮肤剥脱伤需( )

答案:C
解析:


A.小叶中央静脉周围纤维化形成
B.汇管区、界板、实质的炎症,淋巴细胞和浆细胞浸润
C.肝细胞脂肪变性,主要分布在小叶中央区,进一步发展呈弥漫分布
D.门管区淋巴样聚集和脂肪变
E.肝细胞坏死,中性粒细胞浸润,小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体

自身免疫性肝炎

答案:B
解析:


关于牙周炎的特异性菌群学说主要观点认为 ( )

A.不同类型的牙周病由不同的特异性细菌所致,强调菌斑细菌的质
B.牙周炎是由于宿主抵抗力降低所致
C.牙周炎是由非特异性的口腔群菌混合感染所致,与细菌的毒力密切相关
D.牙周炎是由非特异性的口腔菌群混合感染所致,与菌斑的量密切相关
E.牙周炎是一种机会性感染,即菌群失调的观点

答案:A
解析:


主治类真题下载9章 第9章


急性牙槽脓肿的发展过程一般经历

A.急性根尖炎、慢性根尖炎、慢性牙槽脓肿
B.根尖脓肿、骨膜下脓肿、面部蜂窝织炎
C.浆液期、化脓期、引流期
D.根尖脓肿、骨膜下脓肿、黍膜下脓肿
E.根尖炎症、根尖肉芽肿、根尖囊肿

答案:D
解析:


患者,男性,35岁。牙松动移位2年余。经检查诊断为快速进展性牙周炎,其最主要的治疗措施是 ( )

A.手术治疗
B.支持疗法
C.局部治疗
D.药物治疗
E.正畸治疗

答案:C
解析:


拍何种牙片来确定埋伏的上颌前牙在腭侧或唇侧

A.拍上颌曲面断层片
B.拍上颌咬合片
C.拍标准牙片
D.拍定位片
E.拍华特氏位片

答案:D
解析:


某髁部外伤患者,曲面体层片显示其下颌中部及双侧髁状突骨折,如果要进一步检查髁状突骨折的内外方向的移位情况,宜投照 ( )

A.经咽侧位片
B.下颌体腔片
C.许勒位片
D.下颌骨侧位片
E.下颌骨开口后前位片

答案:E
解析:


A.卡环臂
B.基托
C.卡环体
D.支托
E.连接体

进入基牙倒凹区的部分是

答案:A
解析:


以下有关调牙合的原则,错误的是

A.使力趋于轴向
B.先调正中
C.少量多次
D.前伸运动时,后牙保持接触
E.保持工作牙尖高度

答案:D
解析:


多形性腺瘤中上皮、肌上皮细胞与何组织相混合

A.肌样
B.黏液软骨样
C.水肿样
D.纤维样
E.软骨样

答案:B
解析: