2021中西医结合助理医师经典例题7辑

发布时间:2021-07-13
2021中西医结合助理医师经典例题7辑

2021中西医结合助理医师经典例题7辑 第1辑


固冲汤的功用是

A、益气滋阴,化瘀止血

B、益气健脾,固冲摄血

C、降火坚阴,止血固经

D、滋阴清热,止血固经

E、温补肝肾,固冲止血

参考答案:B


患者,女,31岁。崩漏下血量多,色暗红,质稠,夹有血块,腹痛拒按,舌红苔黄,脉弦数。治疗应首选( )。

A.阴陵泉

B.中极

C.三阴交

D.太冲

E.隐白

正确答案:E


.恶化型劳累性心绞痛

A.近3个月内劳累诱发的心绞痛的频率和程度加重,对硝酸甘油的需求增加

B.心绞痛发作与体力活动无关,可出现短暂ST段抬高

C.心绞痛的发作与劳累有关,其性质在1~3个月内无改变

D.既往无心绞痛或心肌梗死病史,近1~2个月内劳累时出现心绞痛

E.劳累和休息时均可出现的心绞痛

正确答案:A
原为稳定型心绞痛,近3个月内劳累诱发的心绞痛的频率和程度加重,对硝酸甘油的需求量增加,为恶化型劳累性心绞痛。


下列各项,不属于慢性支气管炎中医病因的是( )

A.肝火犯肺

B.脾虚生痰

C.外邪侵袭

D.肺脏虚弱

E.肾气虚衰

正确答案:A


玉真散的药物组成包括

A.白附子、南星

B.附子、天麻

C.全蝎、天麻

D.全蝎、白僵蚕

E.防风、附子

正确答案:A


胃体萎缩患者可出现

A.贫血

B.胰液分泌增加

C.胆汁分泌增加

D.胃泌素分泌减少

正确答案:A
解析:壁细胞主要分布于胃底和胃体,因此胃体萎缩将使壁细胞功能受损,使壁细胞分泌的胃酸和内因子减少。胃酸分泌减少将导致促胰液素分泌减少,故胰液和胆汁分泌均减少。由于胃酸减少,通过负反馈调节机制,胃秘素的分泌将增加。内因子的作用是促进VitB12的吸收,因此当内因子减少时,将导致VitB12吸收障碍,影响红细胞的生长发育,出现巨幼细胞性贫血。


2021中西医结合助理医师经典例题7辑 第2辑


小便短黄、频数见于 ( )

A.肾气不固证

B.肾虚水泛证

C.脾阳虚证

D.脾虚气陷证

E.膀胱湿热证

正确答案:E
肾气不固临床表现为腰膝酸软,神疲乏力,耳鸣失聪,小便频数而清,或尿后余沥不尽,或遗尿,或夜尿频多,或小便失禁,男子滑精、早泄,女子月经淋漓不尽,或带下清稀而量多,或胎动易滑,舌淡,苔白,脉弱;膀胱湿热证的临床表现,以尿频、尿急,尿道灼热疼痛,尿黄短少,小腹闷胀,舌红苔黄腻,脉数有力为主。可兼见发热,腰痛,尿血或尿有砂石,或小便不通等。故107题选A,108题选E。


下列哪项是风湿性心脏瓣膜病的主要病因

A.感受外邪

B.劳倦体虚

C.饮食不节

D.禀赋不足

E.七情昕伤

正确答案:A


胃癌腹痛的特点是 ( )

A.全腹剧痛

B.右上腹持续疼痛

C.转移性右下腹痛

D.上腹周期性.节律性疼痛

E.上腹部周期性.无节律性疼痛

正确答案:B


针灸治疗腰痛,应主取的是( )

A、督脉、足少阴经穴

B、局部阿是穴、足少阴经穴

C、局部阿是穴、足少阳经穴

D、局部阿是穴、足太阳经穴

E、督脉、足太阳经穴

参考答案:D


哪项检查结果对诊断结核性胸腔积液敏感度最高?

A.痰检抗酸杆菌阳性

B.胸液WBC1000/dl

C.胸液粘蛋白试验阳性

D.胸液ADA>45U/L

正确答案:D


患者,女,73岁。因不慎跌倒,左臀部着地后剧烈疼痛,不能站立行走。查体:左臀部有肿胀压痛,左下肢外旋,缩短畸形。应首先考虑的是

A.股骨颈骨折

B.骨盆骨折

C.坐骨骨折

D.左下肢软组织挫伤

E.股骨下段骨折

正确答案:A


2021中西医结合助理医师经典例题7辑 第3辑


患者老年男性。患背部有头疽月余,局部疮形平塌,根盘散漫,皮色紫滞,溃后脓水稀少,伴有唇燥口干,胸闷呕恶,便艰,溲短,舌质红,脉细数。内治应首选方剂

A.竹叶黄芪汤

B.托里消毒散

C.仙方活命饮

D.知柏地黄汤

E.清骨散

正确答案:A

97.[解析]本题答案选择A。根据本题表述的症状,应辨证为有头疽阴虚火毒炽盛证,治宜滋阴生津清热,竹叶黄芪汤有此功效,故为首选方剂。正确答案为A。选项C适用于热毒蕴结、气滞血瘀证;B适用于气血不足,脓毒不易外达者;D适用于肾阴不足、虚火旺盛者;E适用于阴虚骨蒸潮热者。


叙述并指出水沟、太冲、天枢的定位。

参考答案:水沟:人中沟的上1/3与下2/3交点处。太冲:足背,第1、2跖骨结合部之前凹陷中。天枢:脐中旁开2寸。


有关氯喹的叙述正确的是

A.抗疟作用强、缓慢、持久

B.对疟原虫的红内期有杀灭作用

C.对疟原虫的原发性红外期有效

D.对疟原虫的继发性红外期有效

E.杀灭血中配子体

正确答案:B


幼儿急疹发病年龄多见于( )

A.1—555岁

B.5~0岁

C.6~18个月

D.3~5岁

E.10~18岁

正确答案:C


以辛凉宣泄、清肺平喘为功用的方剂是( )

A、桑菊饮

B、银翘散

C、小青龙汤

D、麻杏甘石汤

E、九味羌活汤

参考答案:D


五脏分阴阳,心的阴阳属性是( )

A、阴中之阴

B、阴中之阳

C、阳中之阴

D、阳中之阳

E、阴中之至阴

参考答案:D


2021中西医结合助理医师经典例题7辑 第4辑


反映肝损害最敏感的检查指标是

A.MAO

B.ALT

C.AST

D.γ-GT

E.ALP

正确答案:B


呕吐、反胃、呃逆三者在病机上的共同点是

A.升降失司

B.肺胃气逆

C.肝胃气逆

D.饮邪上逆

E.胃气上逆

正确答案:E

74.[解析]本题答案选择E。呕吐病机虽有虚实之别,总由胃气上逆使然;反胃之呕吐,其病机虽也为胃气土逆,但其根本在于脾阳虚衰,清阳不井而浊阴不降,气机升降失司所致;呃逆之病机在于胃气上逆动膈,是肺胃-气逆所成。以上三者病机虽不尽相同,而在胃气上逆这一点上是共同的。故E为正确答案,其余选项可以排除。


气随血脱的生理基础是

A.气能生血

B.气能行血

C.气能摄血

D.血能载气

E.以上均非

正确答案:D


轻刺激能唤醒,醒后能进行短简而正确的交谈的意识障碍属

A.嗜睡

B.昏睡

C.浅昏迷

D.中度昏迷.

E.深昏迷

正确答案:A
意识障碍的分类:(1)嗜睡:是程度最浅的一种意识障碍,患者经常处于睡眠状态,给予较轻微的刺激即可被唤醒,醒后意识活动接近正常,但对周围环境的鉴别能力较差,反应迟钝,刺激停止又复入睡。(2)昏睡:较嗜睡更深的意识障碍,表现为意识范围明显缩小,精神活动极迟钝,对较强刺激有反应。不易唤醒,醒时睁眼,但缺乏表情,对反复问话仅难作简单回答,回答时含混不清,常答非所问,各种反射活动存在。(3)昏迷:意识活动丧失,对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。可有无意识的活动,任何刺激均不能被唤醒。按刺激反应及反射活动等可分三度:①浅昏迷:随意活动消失,对疼痛刺激有反应,各种生理反射(吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等)存在,体温、脉搏、呼吸多无明显改变,可伴谵妄或躁动。②深昏迷:随意活动完全消失,对各种刺激皆无反应,各种生理反射消失,可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁、全身肌肉松弛、去大脑强直等。③极度昏迷:又称脑死亡。病人处于濒死状态,无自主呼吸,各种反射消失,脑电图呈病理性电静息,脑功能丧失持续在24小时以上,排除了药物因素的影响。


小儿夏季热的临床特征除长期发热外还见

A.口渴多饮、多尿、汗闭

B.口渴多饮、多尿、多汗

C.口渴多饮、少尿、多汗

D.口不渴、多尿、多汗

E.口不渴、少尿、汗闭

正确答案:A

15.[解析]本题答案选择A.夏季热以长期发热、口渴、多饮、多尿、汗闭为临床特征。小儿易受暑气,灼伤肺胃之津,津亏而内热炽盛,故口渴多饮。D.E均口不渴.与夏季热不符。肺津为暑热所伤,水液无以输布,肌腠闭塞则汗闭。B、C.D之多汗则与夏季热的临床特征不符。汗与小便同源.汗闭则尿多,C、E之少尿与夏季热不符。


治疗寒湿凝滞型子宫肌瘤,应首选的方剂是

A.桂枝茯苓丸

B.少腹逐瘀汤

C.膈下逐瘀汤

D.开郁种玉汤

E.血瘀逐瘀汤

参考答案:B


2021中西医结合助理医师经典例题7辑 第5辑


水沟(Shuǐgōu,DU26)督脉

参考答案:定位:人中沟的上1/3与下2/3交点处。主治:①昏迷、晕厥、中风、中暑、休克、呼吸衰竭等急危重症,为急救要穴之一;②神志病证:癔病、癫狂痫、急慢惊风;③面鼻口病证:鼻塞、鼻衄、面肿、口歪、齿痛、牙关紧闭;④闪挫腰痛。操作:向上斜刺0.3~0.5寸,强刺激;或用指甲掐按。


关于浦肯野纤维,哪项错误( )

A.是特殊心肌纤维

B.与心肌纤维不相连

C.比一般心肌纤维短而粗

D.含肌原纤维较少

正确答案:B


女性,30岁。风湿性心脏病二尖瓣病变10年,出现慢性房颤3年,l周前因心功能不全入院,经用洋地黄治疗后,心率骤然转为绝对规则,40次/分钟。应首选的治疗措施是

A.加用氯化钾

B.继续以洋地黄维持量治疗

C.减少洋地黄用量

D.同步直流电复律

E.停用洋地黄,并按洋地黄中毒处理

正确答案:E


以温阳化饮、健脾利湿为主要功用的方剂是( )

A.麻黄汤

B.止嗽散

C.小青龙汤

D.苓桂术甘汤

E.苏子降气汤

参考答案:D


"精气"首见于下述的著作是( )

A、《吕氏春秋》

B、《论衡》

C、《管子》

D、《淮南子》

E、《道德经》

参考答案:C


医学伦理的医学道德的范畴不包括

A.权利与义务

B.情感与良心

C.审慎与保密

D.荣誉与幸福

E.公正与尊重

正确答案:E
医学道德的基本范畴有权利与义务、情感与良心、审慎与保密、荣誉与幸福。


2021中西医结合助理医师经典例题7辑 第6辑


下列不属外科输血适应证的是()

A、急性出血,失血量达800ml

B、充血性心力衰竭

C、凝血机制异常

D、低蛋白血症

E、重症感染

【正确答案】B
【答案解析】 出现充血性心衰时输血应慎重。
外科输血适应证:
(1)急性出血,当失血量达总血容量的10%~20%(500~1000ml)。
(2)贫血或低蛋白血症。
(3)凝血机制异常和出血性疾病。
(4)重症感染。
输血禁忌证:严格地讲,输血并无绝对禁忌证,患者需要输血时则可输血。但如有以下情况出现,则输血应慎重:脑出血、恶性高血压、充血性心力衰竭、急性肾衰伴明显氮质血症者、急性肺水肿、肺栓塞、肝功能衰竭及各种黄疸。


流脑最常见的临床类型是

A.普通型

B.轻型

C.暴发型脑膜脑炎型

D.暴发型混合型

E.暴发型休克型

正确答案:A
流脑临床分为:普通型、暴发型、轻型、慢性败血症型。其中普通型约占全部病例的90%。


阻断双侧颈总动脉可使

A.股动脉血压升高

B.心率减慢

C.窦神经传入冲动增多

D.血管运动中枢活动减弱

E.心肌收缩力减弱

正确答案:A


患者,男,54岁,小便不畅,尿液点滴而下,小腹拘急胀痛;舌质紫暗有瘀斑,脉涩。治疗应首选

A.少腹逐瘀汤

B.石韦散

C.八正散

D.沉香散

E.天台乌药散

正确答案:D
根据患者的症状可以诊断为前列腺增生症中医证型之气滞血瘀证,治宜行气活血、通窍利尿,选用沉香散加减。


决定糖酵解途径最主要的是

A.葡萄糖激酶

B.磷酸果糖激酶

C.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶

D.丙酮酸激酶

正确答案:B
解析:糖酵解途径包括10步反应,分为三个阶段:磷酸己糖的生成、磷酸丙糖的生成及丙酮酸的生成。在第一阶段中,葡萄糖需要磷酸化,在己糖激酶催化下由ATP提供磷酸基和能量,生成6-磷酸葡萄糖。6-磷酸葡萄糖借磷酸己糖异构酶催化醛糖与酮糖的异构化反应,转变为6-磷酸果糖,再经磷酸果糖激酶催化,并由ATP提供磷酸基和能量进行第二个磷酸化反应,生成1,6,-二磷酸果糖。


慢性肝炎

A.病程超过2周

B.病程超过1个月

C.病程超过2个月

D.病程超过半年

E.病程超过1年

正确答案:D
l


2021中西医结合助理医师经典例题7辑 第7辑


出现“三偏”征,常见的病变部位是( )

A.内囊

B.脑干

C.脊髓

D.基底节

E.脑皮质

正确答案:A


对癫痫大发作合并小发作时的首选药物是 ( )

A.卡马西平

B.硝西泮

C.乙琥胺

D.丙戊酸钠

E.地西泮

正确答案:D


患者胁肋灼热疼痛,口苦口干,面红目赤,大便秘结,小溲短赤,心烦失眠易怒,舌红苔黄厚而干,脉弦数,其治疗首选

A.柴胡疏肝散

B.四逆散合失笑散

C.龙胆泻肝汤

D.茵陈蒿汤

E.丹参饮

正确答案:C
龙胆泻肝汤功用:泻肝胆实火,清下焦湿热。主治肝胆实火上扰,肝经湿热下注。本题患者属肝胆实火证。火热之邪内扰肝胆,胁肋灼热疼痛;热邪上攻则面红目赤;热迫胆汁上逆则口苦;热盛伤津则大便秘结,小溲短赤;热扰心神则心烦失眠;舌脉皆肝胆实火之征。


“阳脉之海”指的是( )。

A.阳跷脉

B.阳维脉

C.带脉

D.督脉

E.冲脉

正确答案:D


患者,男,63岁。因刺激性咳嗽,痰中带血3周就诊。气短自汗,纳呆便溏,查痰找到癌细胞,舌淡胖有齿痕,脉沉缓。其证型是

A.脾肺气虚

B.肺肾气虚

C.肺肾阴虚

D.脾肾阳虚

E.气血两虚

正确答案:A


腰痛的发病关键在于( )

A.湿邪

B.瘀血

C.脾虚

D.湿热

E.肾虚

正确答案:E
内伤不外乎肾虚,而风寒湿热诸邪,常因肾虚而乘,内、外二因,相互影响,痹阻经脉,发生腰痛。