21年临床执业助理医师试题8章

急性肾衰少尿或无尿期最为危险的是

A．水中毒

B．血钠、血钙降低

C．高血钾

D．代谢性酸中毒

E．高血压

132--134

第132题：

此题为判断题(对，错)。

男，44岁。3年前体检时发现HBsAg阳性。近1年ALT反复升高，口服“保肝”药物治疗。3周前过度劳累后出现食欲下降，尿黄，明显乏力。逐渐出现腹胀、尿量减少入院。查体：神智清楚，反应迟钝，扑翼样震颤阳性，腹部膨胀，无压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。实验室检查：ALT176U/L，TBIL432umol/L，凝血酶原活动度32%。该患者最可能的诊断是

A、慢性乙型肝炎

B、慢性乙型肝炎急性发作

C、慢性重型乙型肝炎

D、急性黄疸型肝炎

E、乙肝肝硬化，活动期，失代偿期

糖尿病患者尿糖(+)，多尿，尿量增加的原因是

A．醛固酮分泌增加

B．血浆晶体渗透压高

C肾小管重吸收减少

D．肾小球滤过率增加

E．肾小管中溶质浓度增加

阿托品对眼睛的作用是

A．散瞳、升高眼内压、调节麻痹

B．散瞳、降低眼内压、调节麻痹

C．散瞳、升高眼内压、调节痉挛

D．缩瞳、降低眼内压、调节麻痹

E．缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

不属于肉芽肿性炎的病变是

A.炎性息肉

B.慢性虫卵结节

C.结核结节

D.风湿小体

E.硅结节

男性，38岁，因反复呕吐3天入院，查电解质回报：血清钠110 mmol/L，血清钾 3.5 mmol/L，脉搏120次/分，血压80/ 50mmHg，此患者应诊断为

A．轻度缺钠

B．中度缺钠

C．重度缺钠

D．轻度缺水

E．中度缺水

关于Na+．K+泵生理作用的描述不正确的是

A.Na+．K+泵活动使膜内外Na+、K_呈均匀分布

B.将Na+移出膜外，将K+移入膜内

C.建立势能储备，为某些营养物质吸收创造条件

D.细胞外高Na-可维持细胞内外正常渗透压

E.细胞内高K+可保证许多细胞代谢反应进行

肝硬化并发自发性腹膜炎，腹腔积液性质是

A.漏出液

B.介于漏出液与渗出液之间

C.渗出液

D.血性

E.乳糜性

本病治疗措施应为

A．穿孔修补+腹腔引流术

B．坏死组织清除+引流术

C．胆囊造瘘术

D．剖腹探查肠造瘘术

E．肠切除+肠吻合术

人类维生素D的主要来源是

A．紫外线照射皮肤产生维生素D3

B．猪肝提供维生素D3

C．蛋类提供维生素D3

D．植物类提供维生素D3

E．以上都不是

男，3岁，发育落后，少动，发绀，有蹲踞现象．胸骨左缘2～4肋间可闻Ⅲ级收缩期喷射性杂音，X线胸片示心脏外形呈靴形．应诊断为

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

男孩，3岁，体重16kg。双下肢被开水烫伤。查体：BP85/60mmHg，烦躁不安，双下肢（包括臀部）Ⅱ度烧伤，尿量15ml/h。第一个24小时应补充胶体液的量为

A、500ml

B、400ml

C、800ml

D、600ml

E、700ml

膀胱刺激征是指

A.尿急，尿痛，尿流中断

B.尿频，尿痛，排尿困难

C.尿频，尿急，尿痛

D.尿急，尿痛，遗尿

E.尿急，尿痛，尿失禁

A.0～10U/ml

B.10U/ml

C.10～100U/ml

D.100U/ml

E.1000U/ml

心肌梗死常发生在（ ）。

A.右心室

B.左心室

C.左心室前壁、心尖部、室间隔前2／3

D.左心室前壁和室间隔后1／3

E.左、右心室侧壁

妊娠糖尿病的高危因素与下列因素无关的是

A、肥胖

B、家族糖尿病史

C、孕妇身高

D、有巨大几分娩史

E、有不明原因死胎或死产史

月经周期为32天的妇女，其排卵时间一般在

A．本次月经来潮后16天左右

B．本次月经干净后14天左右

C．下次月经来潮前14天左右

D．两次月经来潮中间

E．下次月经来潮前16天左右

下列对呼吸的正常值叙述不正确的是

A．正常男性成人肺活量约为3500ml

B．时间肺活量第1秒末为其肺活量的83%

C．无效腔气量约为50ml

D．安静时呼吸频率为12～18次／分

E．安静时肺通气量约为6～8升／分

为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是

A．术后用冬眠合剂镇静

B．吸氧

C．术后给予氢化可的松

D．术后补钙

E．做好术前准备

下列治疗措施最重要的是

A．严格控制水、钠摄入

B．应用有效抗生素

C．联合应用利尿剂或加大利尿剂的用量

D．大量放腹水

E．输血浆或白蛋白

男性，52岁，乙肝病史10年，体检B超发现肝脏右叶约2． 3cm的实性占位病变，AFP 800ng／ml，肝功能正常，最佳处理是

A．化疗

B．放疗

C．肝动脉栓塞术

D．手术切除

E．观察随访

叶酸、维生素B12含量少的是

A.母乳

B.牛奶

C.羊奶

D.酸牛奶

E.全脂奶粉

肺动脉栓塞的栓子一般来自

A．左心房附壁血栓脱落

B．二尖瓣疣状血栓的脱落

C．门静脉的血栓脱落

D．静脉系统或右心的血栓脱落

E．动脉及左心房的血栓脱落

如诊断为葡萄胎，首选治疗方案为

A．化学治疗

B．手术切除治疗

C．放射治疗

D．清宫术

E．抗炎保守治疗

一位女医生声调柔和，目光亲切，讲话面带微笑，她在下列哪方面做得好

A.言语沟通

B.非言语沟通

C.言语沟通和非言语沟通

D.目光沟通

E.以上都不是

应采取的最有效的措施是

A.应用收缩血管药物

B.应用扩张血管药物

C.纠正酸中毒

D.给予强心药物

E.补充血容量

尿路感染最常见的致病菌是

A．革兰阳性球菌

B．革兰阴性球菌

C．革兰阳性杆菌

D．革兰阴性杆菌

E．抗酸杆菌

婴儿期白细胞总数维持在

A.>20×l09／L

B.15×109／L

C.10×l09／L

D.5×l09／L

E.<5×109/L

吸收胆盐、维生素B12的主要部位是（ ）

A．十二指肠

B．空肠

C．结肠升段

D．结肠降段

E．回肠

背部手术后拆线时间是

A．

B．

C．

D．

E．

下列哪项关于酮体的叙述是错误的

A．酮体是乙酰乙酸、β羟丁酸和丙酮的总称

B．生成酮体的原料是乙酰CoA

C．肝既可生成酮体也可氧化酮体

D．酮体可成为脑组织所利用

E．酮体生成过多，严重时可发生酮症酸中毒

下列跨膜转运的方式中，不出现饱和现象的是

A、Na+-Ca2+交换

B、原发性主动转运

C、易化扩散

D、单纯扩散

E、与Na+耦联的继发性主动转运

本病诊断应首先考虑

A．肺结核

B．风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C．室间隔缺损

D．扩张型心肌病

E．风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

易导致弥漫性血管内凝血(DIC)的是

A．急性粒细胞白血病

B．急性早幼粒细胞白血病

C．急性单核细胞白血病

D．红白血病

E．急性淋巴细胞白血病

男，49岁。胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2．5cm-3．4cm龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是

A．胃溃疡并出血

B．胃溃疡并胃息肉

C．幽门管溃疡

D．胃溃疡恶变

E．胃溃疡合并幽门梗阻

股骨干骨折，髓腔血肿张力过大，骨髓破坏，出现呼吸困难等，应考虑

A．脂肪栓塞

B．缺血性骨坏死

C．缺血性肌挛缩

D．创伤性关节炎

E．骨化性肌炎(损伤性骨化)

肾小球肾炎

A.尿三杯试验三段尿均呈红色，即全程血尿

B.血尿伴有尿急、尿频、尿痛

C.血尿伴有水肿、高血压

D.血尿伴有腰痛、发热

E.血尿伴有腹痛

患儿，女，8天。足月顺产，母乳喂养。近2天来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。查体：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221μmol/L(13mg/dl)，直接胆红素17μmol/L(1mg／dl)，患儿血型为O型，其母血型为A型。引起黄疸的原因是

A、母乳性黄疸

B、新生儿肝炎

C、新生儿败血症

D、新生儿ABO溶血病

E、新生儿Rh溶血病

患者女，40岁。发现室间隔缺损38年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温37.6℃，睑结膜苍白，有瘀点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是

A、腹部B超

B、血常规

C、血培养

D、血清铁

E、尿蛋白

男，21岁。3小时前刀伤致右手五指完全离断，对断指正确的处理是

A、分别予以标记置于保温箱

B、捆扎一起包好

C、浸泡乙醇中消毒

D、直接置于冰块中保存

E、清洁布包好放入4℃冰箱内

87～88 题共用备选答案：

第 87 题 肌拉力可引起（ ）。

（142-143题共用题干）

第142题：

下列疾病中，纵隔向患侧移位的是

A、急性脓胸

B、慢性脓胸

C、张力性气胸

D、进行性血胸

E、血气胸

地区性资料，用不同纹线或颜色代表指标高低．说明地域分布。应绘制

A.散点图

B.线图

C.圆图

D.直方图

E.统计地图

将28周新生儿放入暖箱，湿度应该调至多少

A.80％

B.70％

C.60％

D.50％

E.40％

腺病毒肺炎

A.喘憋为突出表现

B.咳频、喘憋、发绀

C.常见猩红热样或荨麻疹样皮疹

D.全身中毒症状明显，重者意识障碍甚至休克

E.刺激性咳嗽为突出表现

一女性患者，25岁，泌尿系感染用链霉素治疗3天，疗效不好，可改用下列哪种药物

A．红霉素

B．强力霉素

C．庆大霉素

D．环丙沙星

E．磺胺嘧啶

临产后进入第二产程的主要标志是

A．外阴膨隆

B．胎头拨露

C．胎头着冠

D．肛门括约肌松弛

E．宫口开大l0cm

成年男性从高楼跌下后出现抽搐。每次抽搐先从左侧面部，然后双眼球向左凝视、左侧上肢抽，最后左侧下肢抽。整个过程约30秒钟。每小时发作20次。查体时浅昏迷。

本病的诊断是

A．癫痫复杂部分发作

B．癫痫强直阵孪发作

C．癔病性抽搐

D．癫痫失神发作

E．杰克逊癫痫

腺垂体功能减退症危象的最主要表现是

A．体重减轻

B．畏寒便秘

C．性欲减退

D．食欲减退

E．低血糖症

主要应采取第一级预防措施的疾病是

A、职业病

B、冠心病

C、糖尿病

D、阑尾炎

E、病因不明，难以觉察预料的疾病

A.记录发生渗出和外渗的药液名称和时间

B.记录渗出和外渗的临床表现

C.记录渗出和外渗的处理措施及效果

D.记录导管拔出的时间

E.记录导管置入的时间

（ 129～130 题 共用备选答案）

A．《纽伦堡法典》

B．《夏威夷宣言》

C．《希波克拉底誓言》

D．《大医精诚》

E．《纪念白求恩》

第 129 题 第一个关于人体实验的伦理学文献是（ ）

某贫困地区，因终年食用玉米，所以皮炎、舌炎、腹泻及周围神经炎患者较多，当地痴呆患者也较多，可能缺乏的维生素是

A.维生素A

B.维生素81

C.维生素82

D.维生素PP

E.维生素C

空腹疼常见于

A、胃溃疡

B、十二指肠球溃疡

C、胰腺炎

D、胆囊炎

E、溃疡性结肠炎

外科感染的局部治疗方法中错误的是（ ）。

A．散瘀消肿

B．患部适当活动，促进循环

C．伴有严重中毒症状时切开减压

D．必要时切除发炎脏器

E．加强营养支持

关于流产的定义，下列哪项是正确的

A．妊娠12～20周，胎儿体重＜500g

B．妊娠＜20周，胎儿体重＜500g

C．妊娠20～27周，胎儿体重＜500g

D．妊娠20～27周，胎儿体重＜1000g

E．妊娠＜28周，胎儿体重＜1000g

患者，女，45岁。呕血、黑便1天。既往肝炎病史30年，查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，脾肋下8cm，腹水征(+)。下列哪项措施不需要立即实施

A、开腹探查止血

B、静脉滴注生长抑素

C、急诊胃镜检查、止血

D、静脉滴注血管加压素

E、输血、输液

关于正常产褥期，以下哪项描述正确（ ）

A．产后24小时内，体温可超过38℃

B．产后第一天宫底平脐，以后每日下降1～2cm

C．产后脉搏一般偏快

D．产后24小时后，白细胞恢复至正常范围

E．产后2周血性恶露开始转为浆液恶露

新生儿期内计划免疫接种的疫苗是（ ）。

A．卡介苗与麻疹疫苗

B．乙肝疫苗与甲肝疫苗

C．脊髓灰质炎减毒活疫苗与卡介苗

D．卡介苗与乙肝疫苗

E．百-白-破三联混合疫苗与乙肝疫苗

纵隔偏向患侧常见于（ ）。

A．血胸

B．开放性气胸

C．张力气胸

D．慢性脓胸

E．急性脓胸

绒毛膜癌最常见的死亡原因是

A.肺转移

B.脑转移

C.肾转移

D.胃肠道转移

E.肝转移