21年住院医师试题7节

发布时间:2021-07-09
21年住院医师试题7节

21年住院医师试题7节 第1节


下列哪项措施无助于改善糖尿病患者的微量清蛋白尿症

A、血糖正常化

B、降低血压

C、降低肾脏丝球体内血压

D、补偿性增加清蛋白摄取量

E、使用血管紧张素转换酶(angiotensin-converting enzyme,ACE)抑制药

参考答案:D


服驱绦虫药后,检查大便以确定疗效,主要检查有无

A、虫卵

B、头节

C、未成熟节片

D、成熟节片

E、孕节

参考答案:B


Ⅰ期子宫内膜癌选择的手术方式是

A、子宫次全切保留双附件

B、筋膜外子宫切除+双附件切除

C、筋膜外子宫切除保留双附件

D、次广泛子宫切除+双附件切除

E、广泛子宫切除+双附件切除

参考答案:B


16岁,女性,高中生,下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮,近3月出现周期性下腹部坠胀痛,进行性加重,每月持续3~5天,可自行缓解,伴有低热、尿频。下列哪些基本检查有助于诊断A、双合诊

B、肛一腹诊

C、盆腔B超

D、全身CT

E、全身MRI

F、性体征

G、三合诊

H、血常规

I、尿HCG

妇科检查发现外阴发育正常,未见阴道外口,应考虑的诊断是A、处女膜闭锁

B、完全性阴道横隔

C、阴道下段闭锁

D、阴道纵隔

E、先天性无阴道一无子宫

F、先天性无子宫

G、残角子宫

H、单纯性宫颈闭锁

妇科检查,发现前庭部黏膜膨隆,并略显紫色,不应考虑的诊断是A、处女膜闭锁

B、完全性阴道横隔

C、阴道下段闭锁

D、阴道纵隔

E、先天性无阴道

F、先天性无子宫

G、残角子宫

H、单纯性宫颈闭锁

肛腹诊检查,发现直肠前方囊性肿块8cm×5cm×5cm,张力中等,不活动,无压痛,该肿块可能是A、阴道壁囊肿

B、充盈的膀胱

C、卵巢囊性肿瘤

D、中肾管囊肿

E、阴道积血

F、尿道巨大囊肿

G、残角子宫

H、子宫积血

盆腔B超检查,提示阴道一子宫腔膨胀、积聚大量液体,考虑经血潴留。下列哪些处理是恰当的A、MRI核实B超结果

B、前庭膨隆部穿刺

C、经腹穿刺子宫

D、应尽快手术治疗

E、待下次月经来潮处理

F、下腹部剧痛时手术

G、腹腔镜检查

H、膀胱镜检查

如该病例诊断为处女膜闭锁,处理恰当的是A、期待观察

B、阴道成形术

C、处女膜切开成形

D、处女膜切除

E、阴道外口扩张

F、处女膜扩张

G、经前庭穿刺减压治疗

H、处女膜切开放置引流管

如该病例诊断为阴道下段闭锁,恰当的处理是A、顶压法待阴道贯通

B、B超引导下穿刺,长期放置引流管

C、每次月经来潮B超引导下穿刺放经血

D、阴道下段切开后,放置有引流孔的模具

E、腹膜成形下段阴道,术后放置阴道模具

F、肛诊指引下切开闭锁段并扩张,放出潴留经血

G、切除子宫,待婚前阴道成形术

H、手术切开并游离前庭黏膜、阴道积血膨隆部,上下对接缝合,术后定期放置模具

如该病例诊断为阴道全段闭锁,处理恰当的是A、顶压法待阴道贯通

B、B超引导下穿刺,长期放置引流管

C、每次月经来潮B超引导下穿刺放经血

D、手术贯通直肠一尿道间隙后,放置有引流孔的模具

E、腹膜成形阴道,与子宫颈对接,术后放置阴道模具

F、薄层皮瓣植成形后植入贯通的直肠一尿道间隙,与子宫颈对接,术后定期放置阴道模具

G、带血管蒂的乙状结肠或回肠成形阴道,与子宫颈对接缝合,术后短期放置阴道模具

H、会阴一大腿部位带血管蒂的皮瓣成形后植入贯通的直肠一尿道间隙,与子宫颈对接,术后定期放置阴道模具

如该病例诊断为宫颈一阴道全段闭锁,处理恰当的是A、切除子宫,成形阴道,术后定期放置模具

B、B超引导下穿刺,长期放置引流管

C、每次月经来潮B超引导下穿刺放经血

D、手术贯通直肠一尿道间隙后,放置有引流孔的模具

E、腹膜成形阴道,与贯通的子宫颈对接,术后放置阴道模具

F、薄层皮瓣植成形后植入贯通的直肠一尿道间隙,与子宫颈对接,术后定期放置阴道模具

G、带血管蒂的乙状结肠或回肠成形阴道,切除宫颈后,对接缝合,术后短期放置阴道模具

H、会阴一大腿部位带血管蒂的皮瓣成形后植入贯通的直肠一尿道间隙,与子宫颈对接,术后定期放置阴道模具

参考答案:问题 1 答案:BC


问题 2 答案:AC


问题 3 答案:BCDEFGH


问题 4 答案:EH


问题 5 答案:BD


问题 6 答案:C


问题 7 答案:H


问题 8 答案:EFGH


问题 9 答案:AEG


危机的持续时间较为短暂,一般不超过

A、2-4周

B、3-5周

C、4-6周

D、5-7周

E、6-8周

参考答案:E


急性上消化道出血时哪些症状与化验结果提示有活动性出血:()①呕血或黑便次数增多,或伴有肠鸣音活跃;②经快速输液输血.周围循环衰竭的表现未见明显改善③红细胞计数、血红蛋白测定继续下降④补液与尿量足够的情况下.血尿素氮持续或再次增高;

A.①②③

B.①③

C.②④

D.④

E.①②③④

参考答案: E


11岁女孩,身高132cm,学习成绩好。其父亲身高170cm,母亲160cm。该女孩6~7岁时身高增长5.1cm,7~8岁增长5.0cm,9~10岁增长5.3cm[11岁身高参数(P3rd)为131.0cm],11岁时骨龄为10.8岁,第二性征未出现,可能的原因是

A、正常生长

B、营养不良

C、先天卵巢发育不全

D、遗传性矮小

E、疾病

参考答案:A


21年住院医师试题7节 第2节


下列哪项不是好发于前纵隔的肿瘤

A、胸内甲状腺肿

B、胸腺瘤

C、畸胎瘤

D、淋巴管瘤

E、支气管囊肿

参考答案:E


36周,双胎妊娠,双羊膜囊,临产6小时入院,胎膜已破,宫口开全,经阴道分娩时,第一胎儿头位,娩出后未及时固定第二胎儿为纵产式,第二胎儿形成横位,此时正确的处理是

A、立即行剖宫产终止妊娠

B、行外倒转术,使第二胎儿转成头先露娩出

C、行内倒转术,使第二胎儿转成头先露娩出

D、行外倒转术,使第二胎儿转成臀先露娩出

E、行内倒转术,使第二胎儿转成臀先露娩出

参考答案:E


2岁男孩,体胖,阵发性哭闹1天,伴呕吐2次,腹痛时,右上腹可触及一包块,轻压痛,右髂窝空虚,肠鸣音亢进。病后大便2次,为果酱样。腹部

A、蛔虫性肠梗阻

B、小肠扭转

C、肠道畸形

D、肠套叠

E、肠蛔虫病

参考答案:D


用他巴唑治疗甲亢,其用量、疗程为

A、30~40mg/d,疗程1年即可停药

B、30~40mg/d,病情缓解FT3、FT4恢复正常后递减,疗程1.5年至2年

C、30~40mg/d,症状消失,酌情停药

D、30~40mg/d,FT3、FT4恢复正常即停药

E、30~40mg/d,血中TSH正常即停药

参考答案:B


99Tc-MDP(云克)治疗的适应证有( )

A.类风湿性关节炎

B.强直性脊柱炎

C.Graves甲亢

D.Graves眼病

E.骨质疏松症

答案:ABDE


音叉检查主要用于判断听力减退的( )

A、性质

B、程度

C、位置

D、原因

E、侧别

参考答案:A


痛风惯发于

A、第一跖趾关节

B、第二跖趾关节

C、第三跖趾关节

D、第一掌指关节

E、踝关节

参考答案:A


21年住院医师试题7节 第3节


下列哪些疾病可以出现下肢静脉曲张_____。

A、Buerger病

B、原发性下肢深静肪瓣膜功能不全

C、下肢深静脉血栓形成后遗综合征

D、动静脉

E、下肢淋巴水肿

参考答案:BCD


"否认"属于哪种类心理防御机制

A、不成熟型

B、神经症型

C、成熟型

D、自恋型

E、以上都不对

参考答案:A


以下不介导瘙痒的炎症介质是( )

A、蛋白酶

B、补体

C、组胺

D、前列腺素E

参考答案:B


以下不属于器官的功能性改变的是

A、心脏大血管的搏动

B、膈肌的呼吸运动

C、纵隔的摆动

D、胃肠道的蠕动

E、呼吸时胸廓的动度

参考答案:C


下列有关食管心房调搏的描述,不正确的是

A、对常见室上性心动过速发生机制的判断可提供帮助

B、诱发和终止房室结折返性心动过速

C、有助于鉴别室上性心动过速伴室内差异性传导与室性心动过速

D、有助于对自主神经功能的检测

E、有助于确定病态窦房结综合征的诊断

参考答案:D


一疑为中枢神经系统感染者,脑脊液检查:压力162mmHg,WBC 200×106/L,糖3.0mmol/L,蛋白1.0g/L,氯化物120mmol/L,应考虑为 ( )

A、病毒性脑炎

B、结核性脑膜炎

C、化脓性脑膜炎

D、虚性脑膜炎

E、不属于以上任何情况

参考答案:A


上运动神经元瘫痪的临床特点为

A、呈单瘫、偏瘫或截瘫,瘫痪肌肉不萎缩,

B、瘫痪肌肉张力增高

C、腱反射消失,浅反射消失,不出现病理反射

D、肌电图显示神经传导正常,无失神经电位

E、上肢的伸肌比屈肌张力高,下肢的屈肌比伸肌张力高。

参考答案:ABD


21年住院医师试题7节 第4节


甲病人的红细胞与A型血的血清凝集,其血清与A型血的红细胞也凝集,此人血型是 ( )

A、Rh阴性

B、O型

C、AB型

D、B型

E、A型

参考答案:D


男,55岁,有包茎,包皮口溢血性分泌物半年,阴茎冠状沟处扪及一直径2cm之结节样硬块,双侧腹股沟区触及多个蚕豆大小的淋巴结。合理的治疗是( )

A、阴茎部分切除

B、阴茎全切

C、阴茎全切及腹股沟淋巴结清扫

D、阴茎部分切除及腹股沟淋巴结清扫

E、阴茎部分切除及腹股沟淋巴结活检

参考答案:E


关于单克隆免疫球蛋白,下列哪项是错误的( )

A、是人体受抗原刺激后,由不同浆细胞产生的

B、多见于恶性浆细胞疾病

C、多不能检出抗体活性

D、是一种异常的免疫球蛋白或其片段

E、也可见于淋巴细胞恶性增生性疾病

参考答案:A


下列情况中,正常肾脏可出现肾窦回声分离的是

A、利尿药物和解痉药物的应用

B、膀胱过度充盈

C、妊娠期

D、大量饮水

E、以上均可

参考答案:E


试述风湿热活动性实验室指标。

参考答案:风湿热活动性实验室指标:白细胞总数和中性粒细胞增高、血沉增快、C反应蛋白阳性、粘蛋白增高。


颞下颌关节上腔穿刺成功的标准是__________。

参考答案:回抽时有液体抽出


骨源性肉瘤()

A.起源间叶组织的恶性肿瘤

B.起源骨间质的恶性肿瘤

C.以颈部淋巴结最好发

D.局部剧烈疼痛为主要症状

E.周围可有卫星灶

正确答案:B


21年住院医师试题7节 第5节


患者饭后尿糖(++),空腹尿糖阴性,可诊断为( )

A、糖耐量低减

B、轻型糖尿病

C、继发性糖尿病性糖尿

D、食后糖尿

E、非葡萄糖糖尿

参考答案:D


浸润型肺结核与纤维空洞型肺结核分型的最主要鉴别依据是

A、结核中毒症状

B、血沉

C、痰菌阳性与否

D、肺实变征

E、X线胸片所见

参考答案:E


下列涎腺疾病中,属于急性传染性疾病的是

A、Warthin瘤

B、腮腺囊肿

C、流行性腮腺炎

D、急性化脓性腮腺炎

参考答案:C


颅面血管瘤病的典型临床表现包括( )

A.癫痫

B.智力障碍

C.枕叶血管瘤

D.面部三叉神经支配区血管痣

E.皮脂腺瘤

答案:ACD


哪项不是肠结核的论断依据?

A、粘膜皱壁破坏

B、肠管狭窄短缩

C、肠管充气扩张

D、肠管激惹征象

E、多发性息肉样充盈缺损

参考答案:C


35岁男性患者因左下后牙食物嵌塞2年多就诊。查左下第二前磨牙龋深达髓腔,牙髓无活力,叩诊略异样感,X线片见根尖周X线透射区3mm×5mm,边界较清楚。该主诉牙应明确诊断为

A、慢性根尖肉芽肿

B、慢性根尖脓肿

C、根尖囊肿

D、慢性根尖炎

E、有瘘型根尖脓肿

参考答案:A


小儿营养性缺铁性贫血治疗的主要原则是

A、加强护理,避免感染

B、合理饮食,注意休息

C、去除病因,及时给予铁剂

D、输血治疗

E、控制慢性失血

参考答案:C


21年住院医师试题7节 第6节


KerleyB线的范围为( )

A、长2~3cm,宽1mm

B、长5~6cm,宽0.5~1mm

C、长1cm,宽0.5mm

D、长10cm,宽1mm以上

E、长0.5~1cm,宽0.5~1mm

参考答案:A


关于免疫抑制剂治疗肾病综合征错误的是:

A、适用于激素依赖或激素无效者

B、激素应停用

C、一般不作为首选药物

D、主要作用是抑制B细胞产生抗体

E、激素可减轻此类药物的副作用

参考答案:B


患妇,28岁,足月顺产后两周开始下床活动,觉左下肢痛、肿胀,左下肢皮肤略发绀,皮温高,表浅静脉曲张,沿左股静脉走行区有明显压痛,应考虑( )

A、血栓性大隐静脉炎

B、血栓性股静脉炎

C、局限性股深静脉血栓形成

D、左髂股静脉血栓形成

E、以上均不对

参考答案:D


男30岁,1年前因有幻听和被害妄想症状,医生给服用哪种药物

A、吲哚美辛

B、左旋多巴

C、米帕明

D、哌替啶

E、氯丙嗪

参考答案:E


上切牙孔的神经称为

A、切牙神经

B、眶下神经

C、鼻腭神经

D、腭前神经

E、上齿槽前神经

参考答案:C


女性,34岁,今晨突然恶心、呕吐,伴眩晕,视物旋转。查体:双眼球震颤,最可能的诊断为

A、脑炎

B、青光眼

C、急性迷路炎

D、癫癎

E、尿毒症

参考答案:C


男性,49岁,胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛无规律,伴食欲减退。胃肠钡餐检查:胃窦部可见2.5~3.4cm龛影,边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是

A、胃溃疡并出血

B、胃溃疡并胃息肉

C、幽门管溃疡

D、胃溃疡恶变

E、胃溃疡合并幽门梗阻

参考答案:D


21年住院医师试题7节 第7节


男性,16岁。半月来全身水肿,尿蛋白(+++),透明管型1~2个/HP。尿液分析为选择性蛋白尿,血红蛋白128g/L,血压16.0/10.7kPa(120/80mmHg),BUN 7mmol/L(19.6mg/dl),血Cr130μmol/L(1.5mg/dl)。首选的治疗方法是

A、强的松40~60mg/d,8~12周后逐渐减量

B、强的松40~60mg/d,4周后无效加免疫抑制剂

C、甲基强的松龙500mg~1g/d,冲击3天

D、盐酸氮芥35mg,每周2次

E、环磷酰胺200mg/d

参考答案:A


良、恶性胸膜间皮瘤的鉴别( )

A、胸膜增厚伴大量胸腔积液,多为恶性

B、纵隔胸膜增厚一起形成环形增厚包绕肺组织,多为恶性

C、胸膜明显增厚超过2cm时几乎都是恶性

D、胸膜增厚呈结节状或肿块状多为恶性

E、纵隔固定无移位,多为恶性

参考答案:ABCDE


医疗机构不需在12小时内向当地卫生行政部门报告的医疗过失行为是

A、造成患者一人死亡的

B、造成患者中度残疾的

C、造成患者轻度残疾的

D、造成患者器官组织损伤导致严重功能障碍的

E、同时发生三人人身损害后果的

参考答案:C


在试验期间,可随时了解与其有关的信息资料的是

A、监督

B、监察员

C、研究者

D、受试者

E、申办者

参考答案:D


男,65岁,间歇性无痛性血尿1年,B超:双肾未见异常,膀胱右侧壁有一3cm×4cm占位,在进一步询问病史和体格检查中,下列哪项最重要

A、有无吸烟史

B、有无长期接触致癌物史

C、血尿是否伴血块

D、有无尿路刺激症状

E、膀胱双合诊

参考答案:E


36岁,已分娩育有一正常女孩,月经周期正常,经量明显增多1年。妇科检查及超声检查提示单发子宫肌瘤(直径10cm)。血常规提示:Hb70g/L,MCV65fl,MCHC28%。如选择手术治疗,术前应

A、诊断性刮宫

B、雄激素治疗

C、诱导绝经

D、双侧子宫动脉栓塞

E、改善贫血

参考答案:E


已知甲地老年人比例大于乙地,经普查得甲地冠心病死亡率为5‰,乙地冠心病死亡率为4‰,若希望比较甲、乙两地冠心病死亡率的高低,则

A、可用两地的死亡率直接进行比较

B、计算标化率后再比较

C、应做铁和检验

D、应做两个率比较的检验

E、应做率的Z检验

参考答案:D