2021住院医师历年真题解析7节

发布时间:2021-11-08
2021住院医师历年真题解析7节

2021住院医师历年真题解析7节 第1节


患者发热,咽痛,皮肤黏膜出血1个月。查体:贫血面容,皮肤瘀斑,肝脾无肿大,血象呈全血细胞减少,骨髓象示有核细胞量少,幼红细胞,粒系细胞,巨核细胞明显减少。应首先考虑的是

A、急性白血病

B、再生障碍性贫血

C、血小板减少性紫癜

D、粒细胞缺乏症

E、脾功能亢进

参考答案:B


关于正常关节影像,哪个是正确的

A、X线片所示关节间隙,与解剖学上的关节腔是一回事

B、X线片正常关节间隙不均匀

C、显示关节软骨和韧带的最佳影像学手段是MRI

D、CT可以显示关节软骨

E、以上都对

参考答案:C


孕妇于妊娠早期感染风疹病毒,可引起胎儿感染,产生多种畸形,称为先天性风疹综合征。其诊断条件,以下哪项是错误的

A、妊娠早期母亲可能患风疹或有明确风疹接触史

B、出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgM

C、新生儿有一种或几种先天畸形的表现

D、新生儿体内可分离出风疹病毒

E、以血凝抑制试验测小儿体内风疹病毒抗原

参考答案:E


下列哪项不是消化性溃疡并发症

A、出血

B、穿孔

C、幽门狭窄

D、癌变

E、贫血

参考答案:E


以下有关急性深静脉血栓的描述,正确的是

A、管腔内为无回声或低回声

B、管腔明显增宽

C、探头加压后,管腔不能被压瘪

D、管腔内完全无血流或仅有极少量血流信号

E、以上均正确

参考答案:E


男,39岁,醉酒后于楼梯处摔伤1小时,腹痛、肉眼血尿入院。查体:BP:100/60mmHg,P:100次/分,面色苍白,下腹部广泛压痛,并有肌紧张及反跳痛。B超示肝、脾正常,少量腹水。腹穿有淡红色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出,色较淡。Hb:120g/L。对于该患者下列哪项检查对诊断下尿路损伤为首选

A、CT

B、B超

C、膀胱造影

D、尿道造影

E、膀胱镜检查

参考答案:C


日晒可能加重病情的疾病有

A、雀斑

B、黄褐斑

C、黑变病

D、白癜风

E、花斑癣

参考答案:AB


2021住院医师历年真题解析7节 第2节


化脓性关节炎中,致病菌是金黄色葡萄球菌者可占

A、95%左右

B、85%左右

C、75%左右

D、65%左右

E、55%左右

参考答案:B


粉刺分为____与____。

参考答案:开放性/黑头粉刺;闭合性/白头粉刺


肋骨先天性畸形中,不包括( )

A.颈肋

B.腰肋

C.叉状肋

D.肋骨联合

E.肋软骨钙化

答案:E


复杂开放性骨折处理必须做到:第一,控制感染;第二,复位骨折并促进愈合;第三,修复软组织损伤。

此题为判断题(对,错)。

参考答案:对


严重出血的急性白血病患者最危险的症状是

A、头痛、呕吐

B、眩晕、耳鸣

C、突然腹痛

D、视力减退

E、肉眼血尿

参考答案:A


下列关于Kerley C线的描述正确的是

A、分布在肺中央区,自外围斜向引向肺门,宽0.5~1.0mm,长5~6cm

B、多在肺底和两侧肋膈角区,长2~3mm,宽0.5~1.0mm

C、中下肺野的网格状影,边缘模糊

D、分布在肺中央区,长2~3mm,宽0.5~1.0mm

E、多在肺底和两侧肋膈角区,宽0.5~1.0mm,长5~6cm

参考答案:C


落叶型天疱疮与寻常型天疱疮相比,具有的特点有( )

A、多累及免疫力较低的年轻人

B、水疱位置更为表浅

C、病情较重,预后较差

D、疱壁更薄,更易破裂

参考答案:BD


2021住院医师历年真题解析7节 第3节


瘿病的治疗,其基本治则是

A、软坚散结

B、理气化痰

C、疏肝解郁

D、消瘿散结

E、化痰消瘿

参考答案:BD


女性,23岁,月经期下腹剧痛8年。查体:子宫正常大小,双附件无异常。初步诊断为原发性痛经。该患者已婚,暂无生育计划。最佳治疗方法是

A、经期服用氟灭酸

B、经期服用布洛芬

C、雌孕激素序贯疗法

D、口服避孕药

E、单用孕激素

参考答案:D


下列不能持续牵引的有( )。

A、胶布牵引

B、跟骨牵引

C、布托牵引

D、拔伸牵引

E、颅骨牵引

参考答案:D


诊断纵隔畸胎瘤的特征性CT征象是( )

A、肿块位于前上纵隔

B、肿块有分叶

C、肿块内有齿样骨化

D、肺内转移

E、以上都不是

参考答案:C


鼻窦黏液囊肿最少见于:

A、上颌窦

B、额窦

C、筛窦

D、蝶窦

E、无差别

参考答案:D


关于自动症,下面哪项是正确的

A、患者有强直、震颤等不自主运动

B、有精神性发作

C、表现为舞蹈样动作

D、是自主神经功能障碍的一种表现

E、复杂部分性发作的运动表现以协调的不自主活动为特征

参考答案:E


女性,28岁,既往有关节痛史,劳累后心悸,气短3年,下肢水肿3个月。X线示左右心室扩大,左心房增大,食管局限压迹,血压130/50mmHg,有枪击音。最可能的诊断

A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄

B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄兼关闭不全

C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全

D、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

E、心肌病

参考答案:C


2021住院医师历年真题解析7节 第4节


60岁女性,绝经后10年,阴道出血2个月,妇科检查:阴道黏膜正常,宫颈光滑,子宫稍大。诊刮宫腔内物为"豆渣样"组织,最可能的诊断是

A、子宫内膜结核

B、子宫内膜炎

C、子宫内膜癌

D、黏膜下肌瘤变性

E、功能性子宫出血

参考答案:C


出生5天女婴,拒食,反应差1天来院。体检:体温37.0℃,皮肤黄染并加深10小时,面部及颈部散在小脓疱,心肺无异常,脐部稍湿,肝右肋下1.5cm。宜选择何种检查以快速检测致病菌A、血培养

B、脐脓性分泌物培养

C、脓疱液培养

D、免疫荧光检测细菌抗原

E、血白细胞层涂片找细菌

该患儿最易出现的并发症是A、化脓性脑膜炎

B、支气管肺炎

C、肺脓肿

D、肝脓肿

E、骨髓炎

首选的抗生素是A、新青霉素

B、头孢曲松

C、氯霉素

D、红霉素

E、林可霉素

参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A


问题 3 答案:A


"经皮椎间盘穿刺术",目前最常用的穿刺途径是( )

A、后方进针

B、侧方进针

C、侧后方进针

D、侧前方进针

E、前方进针

参考答案:C


下列哪种疾病治疗时可出现赫氏反应的是

A、流脑

B、猩红热

C、钩体病

D、白喉

E、败血症

参考答案:C


患者就诊前48小时内反复发作,静息心绞痛ST段下移>1mm,持续时间>20分钟,临床称

A、低危组

B、重度组

C、轻度组

D、中危组

E、高危组

参考答案:E


肺癌有不同的组织类型,其中恶性程度最高,预后最差的是:

A、鳞癌

B、腺癌

C、小细胞未分化癌

D、大细胞未化分癌

E、细支气管肺泡癌

参考答案:C


引起尿路感染最常见的致病菌是

A、大肠埃希菌

B、葡萄球菌

C、铜绿假单胞菌

D、B群链球菌

E、肺炎链球菌

参考答案:A


2021住院医师历年真题解析7节 第5节


女,27岁,孕6个月余,白带多,尿频、尿急、尿痛一天,查体见阴道内大量脓性分泌物,取宫颈管处分泌物涂片,在多核白细胞内发现多个革兰阴性双球菌,可做出妊娠合并淋病的初步诊断,下列哪项叙述是不恰当的

A、妊娠早期感染淋菌可导致感染性流产与人工流产后感染

B、以宫颈管受感染最为多见

C、妊娠中期的淋菌感染对妊娠预后没有影响

D、妊娠晚期合并淋病易引起胎膜早破

E、妊娠期感染淋菌易导致胎儿宫内感染

参考答案:C


44岁,女性,外阴奇痒2年,查体阴蒂处皮肤色素略减退,双侧大阴唇表面粗糙、呈苔癣样变,可见抓痕、皲裂。最可能的诊断是

A、阴虱病

B、阴蒂癌

C、外阴鳞状上皮细胞增生

D、外阴神经性皮炎

E、外阴硬化性苔癣

参考答案:C


60岁妇女,绝经后出血7个月。查体:宫颈呈结节状,质硬,触血(+),子宫萎缩,双侧主韧带增粗达盆壁,弹性差,有触痛。宫颈活检为"鳞癌"。治疗方法是

A、单纯腔内后装治疗

B、外放疗及腔内后装治疗

C、单纯外放疗

D、动脉插管化疗后行外放疗

E、单纯化疗

参考答案:B


男性,40岁,因低热、腹泻1个月入院,每日排果酱样便2~3次。体检:T37.8℃,BP125/75mmHg,消瘦。心肺(-),腹软,肝脾未及。右下腹压痛(+),反跳痛(-)。化验:血WBC7.5×109/L,淋巴细胞25%,中性粒细胞75%。大便镜检WBC10/HP,RBC满视野。最可能的诊断是

A、急性肠炎

B、阿米巴痢疾

C、霍乱

D、急性细菌性痢疾普通型

E、慢性细菌性痢疾

参考答案:B


蛛网膜下腔出血最常见的颅神经损害是

A、动眼神经麻痹

B、外展神经麻痹

C、面神经麻痹

D、舌咽神经和迷走神经损害

E、舌下神经麻痹

参考答案:A


6个月婴儿,呕吐,腹泻3天,排便10余次/日,呈蛋花汤样,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷。粪便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol/L。病原学诊断最可能是A、金黄色葡萄球菌肠炎

B、难辨梭状芽孢杆菌肠炎

C、空肠弯曲菌肠炎

D、产毒型大肠埃希菌肠炎

E、白色念珠菌肠炎

脱水的程度和性质A、中度等渗性脱水

B、中度低渗性脱水

C、重度等渗性脱水

D、重度低渗性脱水

E、重度高渗性脱水

进行补液治疗,首批静脉输液应给予A、2:1等张含钠液20ml/kg

B、2:1等张含钠液100~120ml/kg

C、1/2张含钠液100~200ml/kg

D、2/3张含钠液50~100ml/kg

E、1/2张含钠液50~100ml/kg

参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C


问题 3 答案:A


凡发生医疗事故或事件、临床诊断不能明确死亡原因的,在有条件的地方必须进行尸检,并告知家属。不具备冷冻条件尸检时限为

A、24小时

B、36小时

C、48小时

D、72小时

E、12小时

参考答案:C


2021住院医师历年真题解析7节 第6节


男,60岁。3个月来持续上腹隐痛。多次大便外观黄色,隐血阳性。食欲不振,消瘦。查体:面色苍白,上腹部压痛,未触及包块,肝、脾未及。首先作哪项检查对确诊最有帮助

A、B超检查

B、电子胃镜

C、胃酸测定

D、血清胃泌素测定

E、肝放射性核素扫描

参考答案:B


神经性疼痛,以什么部位最为常见?

A、头颈部

B、腰背部

C、胸部

D、四肢

E、上腹部

参考答案:A


1911年在奉天主持“万国鼠疫会议”的医学家是()。

A.颜福庆

B.伍连德

C.汤尔和

D.刘瑞恒

答案:B


子宫动静脉瘘常见原因

A、子宫内膜癌

B、滋养细胞肿瘤

C、刮宫损伤

D、剖宫产手术

E、以上均是

参考答案:E


男性,42岁,胃溃疡史10年,近2个月上腹疼痛,失去原规律性,伴反酸、嗳气,内科药物治疗疗效不满意,急需下列哪项检查( )

A、B超检查

B、钡餐检查

C、胃酸测定

D、便隐血试验

E、胃镜+活检检查

参考答案:E


过敏性紫癜的皮损好发部位( )

A、小腿伸侧

B、大腿屈侧

C、大腿伸侧

D、前臂屈

参考答案:A


急性脓胸拔除闭式引流管主要依据

A、体温恢复正常

B、脓腔消失,肺完全膨胀

C、白细胞降至正常

D、脓汁每天少于50ml

E、呼吸困难消失

参考答案:B


2021住院医师历年真题解析7节 第7节


患者男性,70岁。因胆囊结石并感染,拟在全麻下行胆囊切除术,患者有Ⅱ期高血压,术前血压应控制在 ( )

A、180/105mmHg以下

B、170/105mmHg以下

C、170/100mmHg以下

D、160/100mmHg以下

E、140/90mmHg以下

参考答案:D


44岁经产妇,因葡萄胎行全子宫切除术。病理检查未见子宫肌层有增生的滋养细胞。下列哪项处理恰当

A、免疫治疗

B、广谱抗生素治疗

C、随访观察

D、化疗

E、放射治疗

参考答案:C


人工流产各注意事项中,错误的是

A、注意休息

B、1个月内禁止性生活

C、阴道出血>14天,需及时返诊

D、常规服用抗生素

E、避孕

参考答案:D


阵发性室上性心动过速的心室率为:

A、60-100次/分

B、220-250次/分

C、100-150次/分

D、>350次/分

E、160-220次/分

参考答案:E


在骨软骨瘤的声像图上,软骨帽的周围可出现无回声区,使软骨帽本身回声反射更加明显。该无回声区的组织结构是( )

A、软骨膜

B、骨性肿块

C、滑液囊

D、移位的血管

E、假性动脉瘤

参考答案:C


下列哪些疾病不累及肌肉

A、皮肌炎

B、多中心网状组织细胞增生症

C、系统性硬皮病

D、系统性红斑狼疮

E、银屑病

参考答案:E


55岁,女,查出"卵巢畸胎瘤"10年,近2月感腹胀、下坠、便意,体重下降。查体:腹部叩诊移动浊音(+),妇科检查:盆腔肿块12cm,边界尚清晰,活动度差,子宫~直肠凹内散在硬性结节。最可能的诊断是

A、卵巢畸胎瘤

B、卵巢畸胎瘤恶变

C、卵巢畸胎瘤扭转

D、卵巢畸胎瘤破裂

E、卵巢畸胎瘤感染

参考答案:B